Содержание

Острый гайморит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение острого гайморита

Острый гайморит – это заболевание с воспалительным процессом, распространяющимся на верхнечелюстные синусы (гайморовы). Это самые большие по размеру околоносовые пазухи. Располагаются в кости челюсти (верхней). Именно поэтому патологию часто называют «синусит верхнечелюстной». Если воспаление охватывает слизистую оболочку носа, то в данном случае говорят о развитии верхнечелюстного риносинусита. Гайморит также часто протекает в хронической, то есть, постоянной форме. О причинах, симптомах и лечении у взрослых далее.

Механизм развития, кого чаще всего поражает острый гайморит

Когда воспалительный процесс зарождается в гайморовых синусах, слизистые оболочки начинают отекать. Из капилляров просачивается плазма, секреторные клетки активируются. Весь этот процесс становится источником нарушения должного оттока жидкости из пазух носа. Здесь же происходит нарушение обращения воздуха между полостями носа, что является идеальными условиями для размножения микробов.

Острое воспаление гайморовых пазух часто сопровождается полным заполнением полости пазухи слизью. Если заболевание имеет бактериальное или вирусное происхождение, то происходит поражение сразу двух пазух (острый двусторонний гайморит). Если речь идёт о грибковой инфекции, то страдает, как правило, одна из сторон.

Гайморит в острой форме – это осложнение, возникающее после перенесения ОРЗ. К сожалению, многие не обращают внимания на симптомы острых респираторных заболеваний и не спешат обращаться к врачу. Напрасно. Согласно медицинской статистике, именно ОРЗ в 90% случаев сопровождается воспалением верхнечелюстных синусов. Развитие гайморита по вине ОРВИ происходит намного реже – примерно, в 1-2% случаев.

Только представьте, в год в среднем человек заболевает ОРЗ 4 раза. Поэтому несложно понять, насколько распространён гайморит. Стоит отметить, что болезнь в хронической форме ухудшает качество жизни больного, а более чем в 20% приводит к психическим расстройствам.

Как различить гайморит и синусит

Многие путают два этих понятия. А ведь отличия гайморита от синусита очень даже существенные. Дело в том, что гайморит — одна из форм синусита. Он поражает только пазухи верхней кости челюсти. А синуситу подвластны все придаточные синусы – лобный (фронтит), решётчатый лабиринт (этноидит), клиновидный (сфеноидит) и, конечно, гайморова (гайморит).

Острый гайморит, причины которого очевидны, развивается из-за воздействия патогенных агентов – бактерий (гемофильная палочка, микоплазма пневмонии, хламидия, стрептококк), грибков (кандида, аспергиллюс, плесень), вирусов (адено-, рино-, короно- вирусы).

Часто к заболеванию приводят одонтогенные факторы, то есть, больные зубы, десны, инфекции, развивающиеся в ротовой полости.

Кроме патогенных причин, провоцируют обострение гайморита такие факторы:

  • отсутствие иммунитета;
  • недолеченные риниты в обострённой и постоянной форме;
  • кривая носовая перегородка;
  • аденоидные образования;
  • полипы;
  • склонность к аллергическому риниту;
  • травмирование носа;
  • курение;
  • плаванье в грязных водоёмах;
  • гормональные сбои;
  • стрессы;
  • грязный воздух.

Неблагоприятные условия окружающей среды нарушают работу муколициарной системы, которая обеспечивает местную защиту слизистой дыхательных органов от внешних факторов и инфекционных агентов.

Формы гайморита

Гайморит подразделяется на различные формы. Если говорить о расположении очага воспаления, то заболевание бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, односторонним. Зависимо от характера выделения слизи:

  1. экссудативный гайморит, или катаральный (серозный, слизистый, гнойный);
  2. продуктивный;
  3. полипозный.

Что касается причин возникновения, то различают такие формы заболевания:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • смешанная;
  • эндогенная;
  • ятрогенная – появляется после медицинского вмешательства;
  • вирусная.

По течению болезни различают: хронический, острый, рецидивирующий гайморит.

Острый гайморит симптомы имеет различные. Вот основные из них:

  • выделения из носа слизи – прозрачной или коричнево-зелёной с присутствием гноя (острый гнойный гайморит);
  • забитость носа – невозможность полноценно вдохнуть;
  • дыхание ртом;
  • снижение обоняния;
  • изо рта исходит гнилостный запах;
  • постукивающая боль в области лба тупого характера.

Если обострение протекает в лёгкой форме, то лечения не требуется. Признаки заболевания исчезнут сами по себе в течение 5 дней. Если по истечении этого срока симптоматика не устранилась, то это говорит о переходе патологии в более тяжёлую форму и присоединении инфекции, вызванной воздействием бактерий.

Вот симптомы воспаления гайморовых пазух средней и тяжёлой формы течения:

  1. температура тела 38-39ͦС;
  2. боль в зубах, глазах;

усталость, слабость, упадок сил;

  1. тупая и постукивающая боль в голове становится интенсивной и постоянной;
  2. присоединяются болевые ощущения в месте расположения синусов;
  3. отекают веки, отёк может затронуть и лицо;
  4. светобоязнь.

При тяжёлой форме воспалительный процесс может перейти на полость черепа и затронуть головной мозг.

Лечение, осложнения и диагностика

Перед тем как назначить терапию, доктор проведёт осмотр пациента. Обязательным диагностическим мероприятием является риноскопия и эндоскопия носовой полости. Также врач может назначить рентген придаточных пазух, КТ, МРТ, УЗИ пазух носа.

Осложнениями острого гайморита являются:

  • остеопериостит (когда воспаление переходит на костную ткань);
  • менингит (гнойный экссудат накапливается и распространяется на оболочки головного мозга);
  • поражение органов зрения (тромбы в венах, появление гноя в глазнице), слуха.

Как уже говорилось ранее, гайморит часто самоустраняется без приёма антибактериальных препаратов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, применяются:

  • Средства, снимающие воспаление (парацетамол, ибупрофен). Купируют симптоматику – боль, жар, лихорадку, снижают температуру тела.
  • Капли, спреи с сосудосуживающим действием (Галазолин, Нокспрей, Нафтизин, Називин, Тизин). Лекарства устраняют забитость носа, убирают насморк, сокращают количество слизи. Однако пользоваться ими долго нельзя, из-за вероятности хронического отёка слизистой оболочки носа и привыкания к действующему компоненту препаратов.

Антибиотики расширенного спектра действия назначают, если воспаление протекает в осложнённой или запущенной форме. Зачастую это острый гнойный процесс. При обострённом гайморите, как правило, прописывают макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин). У этих препаратов:

  • незначительные показатели аллергенности;
  • широкий действенный механизм;
  • свойства, позволяющие стимулировать иммунитет и успокаивать воспаление.

Ещё одним плюсом макролидов является непродолжительный курс лечения и удобная дозировка.

Стоит отметить, что сложные формы обострённого гайморита лечат в условиях стационара.
Эффективно и наружное применение антибиотиков. Для этих целей прописывают Флуимуцил в форме раствора, который вводится в каждую ноздрю по 2 капли единожды в день на протяжении недели.

Для уменьшения аллергической реакции, устранения сильного отёка слизистой, предупреждени разрастания полипов, уменьшения клеток, способствующих производить воспалительные компоненты, снижения секреции желез слизистой оболочки носа назначают кортикостероидные препараты (Беконазе, Назонекс). Обычно применяются в виде спреев. Таблетки назначают редко из-за большого количества противопоказаний и нежелательных реакции. Неконтролируемое применение этих препаратов может привести к распространению грибковой флоры.

Эффективным методом лечения гайморита считается использование комбинированных препаратов. Одним из таких является Полидекса. Это спрей, который содержит и антибиотик, и кортикостероиды. Кроме того, лекарство обладает и сосудосуживающим эффектом.
Муколитики (Ацетилцистеин) применяются для разжижения слизи, сокращения её образования слизи и ускорения выведения из полости носа.

Обязательно применение иммуномодуляторов (ИРС-19) в виде аэрозолей, которые активизируют иммунитет на местном уровне и увеличивают выработку антител (нужных для борьбы с патогенами).

Как лечить острый гайморит ещё? Промыванием носа. Применяется для облегчения вывода патогенных организмов, а также их разжижения, удаления гнойных компонентов. Кроме того, манипуляция позволяет избегать сухости слизистой, обеспечивая ей увлажнение и защиту. Хорошо справляются с этой задачей Аквамарис, Долфин, Аквалор, а также физраствор, или хлорид натрия (тоже приобретается в аптеках).

В качестве физиотерапевтических процедур назначают:

  1. элекрофорез;
  2. УВЧ;
  3. микроволновая терапия;
  4. УФО;
  5. динамические токи.

Их применяют в не обострения, а только при хроническом гайморите. Процедуры быстро очистят пазухи от слизистых элементов и улучшат в них кровоток.

Дренирование и пункция

Менее используемым в последнее время методом лечения гайморита при осложнённой острой форме считается прокол (пункция). Чаще всего врачи склоняются всё же к проведению дренирование пазух.

Пункция – это второе название процедуры прокалывания гайморового синуса, необходимого для появления в нём просвета, через который будет выходить накопившаяся слизь. Через проделанное отверстие также вводятся лекарственные средства. Назначают прокалывание достаточно редко. Это связано с большим риском рецидива и осложнений.

Дренирование проводится, когда существует угроза перехода воспаления на участки головного мозга и внутричерепную полость. Процедура заключается во введении в полость пазухи специальных трубок для оттока слизи, восстановления обращения воздуха в синусах, уменьшения давления на их полости, внутреннего ввода препаратов.

Для удаления гноя из гайморовых пазух часто практикуют использование катетера «ЯМИК».
Какими средствами можно помочь себе самостоятельно? В сочетании с медикаментами носовая полость обрабатывается народными средствами. Самый эффективный сок, выжатый из листьев каланхоэ и алоэ, спиртовой прополис, облепиховое и шиповниковое масла, масло туи.

На вопрос о том, возможны ли осложнения после обострённого гайморита, ответ однозначный: да. Но это только, когда своевременные меры не были приняты. При появлении признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу, иначе воспаление может затронуть мозговые оболочки.

Читать еще:  Ингаляции с циклофероном при аденоидах

Насморк (ринит) – это то заболевание, которое многие не привыкли воспринимать серьезно. Как говориться, если его не лечить, он проходит за неделю, если же лечить – за семь дней. К сожалению, так происходит не всегда. Если организм слаб и не в состоянии преодолеть ринит, если лечение его не предпринято, он длиться десять и больше дней, может развиться острый гайморит, основные симптомы которого схожи с насморком, а вот лечение – намного более сложное и продолжительное.

Почему возникает и как развевается острое воспаление верхнечелюстных синусов

Гайморитом (от лат. Highmoritis, sinus Highmori — гайморова пазуха, -itis – воспаление)- это заболевание, спровоцированное воспалительным процессом слизистых оболочек верхнечелюстных (гайморовых) синусов. Он может быть острым и хроническим.

Среди всех видов синуситов именно данная форма гайморита диагностируется чаще всего. Это связано с тем, что:

  • гайморовы пазухи самые большие из всех околоносовых;
  • из соустья очень узкие и могут перекрываться даже при незначительном воспалении слизистой, затрудняя отток содержимого пазух;
  • если присутствует воспаление корней четырех верхних зубов, есть риск, что оно перейдет на верхнечелюстные синусы.

Наиболее частые причины, по которым может развиться острая форма гайморита, это:

  • простуда;
  • ОРВИ, грипп, скарлатина, корь, другие вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • инфицирование бактерией или грибком;
  • механическая травма носа.

Также медики рассматривают две теории механизма проникновения инфекции в гайморовы пазухи, обе из которых они считают имеющими право на существование.

  1. Теория носового происхождения. Согласно ей, гайморит в острой форме развивается из-за перехода воспалительного процесса со слизистой носа на слизистую верхнечелюстных синусов.
  2. Теория гематогенного происхождения. В данном случае, причины заболевания – это болезнетворные микроорганизмы, разносимые кровью и попавшие на слизистую гайморовых пазух. Эта теория объясняет то, что острый гайморит может возникнуть как следствие дифтерии, другой инфекционной болезни, не затрагивающей носоглотку, а также септического состояния.

Острый гайморит может быть катаральным и гнойным.

При катаральном воспалении верхнечелюстных синусов патологические изменения происходят только в их слизистой оболочке, надкостница и кость не затрагиваются. Патологическое отделяемое из синусов слизистое, серозное. Вовремя предпринятое лечение не позволит процессу перейти в гнойный или хронический.

Причины развития острого гнойного гайморита – это болезнетворные микроорганизмы. Отделяемое из пазух, как правило, содержит стафилококки, стрептококки, а иногда – пневмококки, грибы. Слизистая оболочка пазух утолщается, ее поверхность покрывается гноем. Воспаление может затрагивать не только ее, но также надкостницу и кость.

Симптоматика острого гайморита

Симптомы острого воспаления верхнечелюстных синусов могут быть местными и общими, субъективными и объективными.

Местные симптомы

  • боль в проекции воспаленной гайморовой пазухи (одной или обоих, в зависимости от того, носит процесс односторонний или двусторонний характер);
  • боль в области лба, корня носа, на скулах;
  • разлитая головная боль;
  • нарушение или полное отсутствие носового дыхания;
  • слезотечение;
  • выделения из носа (жидкие, серозные вначале, загущающиеся, мутнеющие, принимающий гнойный характер, если лечение начато поздно или отсутствует);
  • нарушение обоняния.

Общие симптомы

  • повышение температуры до субфебрильной и выше (при гнойном гайморите – до 39 градусов);
  • общее плохое самочувствие, вызванное интоксикацией и гипоксией, которая развивается ввиду нарушения носового дыхания;
  • озноб;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна.

Объективными для постановки диагноза «острый гайморит» считаются такие симптомы:

  • полоски гноя или слизи, поступающие из гайморового синуса в средний носовой ход;
  • болезненные ощущения при пальпации области воспаленных синусов;
  • отек области вокруг носа, на скулах, под глазами.

Может ли болезнь осложниться

Если лечение отсутствует, оно начато не вовремя или является неправильным, могут возникнуть осложнения острого гайморита местного и общего характера.

  1. Инфекция из пазух может перейти к соседним органам, вызвав отит, пансинусит, конъюнктивит, периостит верхней челюсти, менингит, энцефалит.
  2. Распространяясь с кровью, инфекция может затронуть отдельные отдаленные органы и системы, вызывая проблемы с сердцем, печенью, почками, прочее. Если в инфекционный процесс вовлекаются все органы и системы, может развиться сепсис.

Как лечить острое воспаление гайморовых пазух

Лечение острого воспаления гайморовых синусов в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Обычно, оно проходит в домашних условиях. И только в случае тяжелого состояния больного его госпитализируют.

Больному острым гайморитом назначают комплексное лечение, которое может включать в себя:

  • хирургические манипуляции – пункцию пазухи (прокол) или зондирование;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапию.

Находясь в домашних условиях, больной гайморитом в острой фазе, чтобы убрать отдельные симптомы и улучшить общее состояние, может осуществлять сопутствующее лечение народными методами. Хотя официальная медицина признает их не всегда, положительный эффект бывает.

Пункция пазухи как метод лечения острой формы гайморита

Наибольшие негативные впечатления у больных острым гайморитом вызывает хирургическая манипуляция – пункция. Она относится к неотложным мерам и назначается в том случае, когда у врача есть причины полагать, что консервативное лечение будет неэффективным. Прибегнув к проколу, можно избежать перехода воспаления в гнойную форму, хронизации заболевания. К тому же, после пункции больной практически сразу испытывает облегчение, так как уходят такие симптомы, как заложенность носа, распирание и боль в области пазух, головные боли, температура падает.

Если врач при остром воспалении гайморовых пазух назначает прокол, как бы ни хотелось больному, альтернативы быть не может. К тому же, сегодня дискомфорт от этой хирургической манипуляции сведен к минимуму. Проводится она под анестезией, далее больной продолжает медикаментозное лечение в домашних условиях. Пациент имеет возможность ознакомиться с тем, для чего и как делается прокол при гайморите, как вести себя после него, чтобы понять, что в процедуре нет ничего страшного.

Какие лекарства принимать дома

Если ЛОР поставил больному диагноз «гайморит в острой форме», длинный список медикаментов, которые придется приобрести и принимать, не должен вызывать удивления.

  1. В подавляющем большинстве случаев назначаются антибиотики. Во-первых, потому что часто само воспаление провоцируется бактериями. Во-вторых, даже если его вызвали такие причины, как вирус, травма, аллерген, и прочее, в пазухе начинают множиться условно-патогенные микроорганизмы, составляющие ее микрофлору, и бактериальная инфекция присоединяется. В этом случае не может быть никаких «не хочу пить антибиотик». Лечась в домашних условиях, больной должен выполнять все рекомендации врача касательно выбора антибактериального средства (обычно, это азитромицин, ампициллин, линкомицин, тетрациклин, эритромицин), его дозы и продолжительности курса приема.
  2. Чтобы воздействовать непосредственно на очаг инфекции, больному пропишут закапывать или распылять в нос Изофру, Биопарокс или другие препараты местного действия, в состав которых входят антибактериальные вещества.
  3. Для лечения острой формы воспаления гайморовых пазух в домашних условиях местно применяют сосудосуживающие препараты (Назол, Санорин, Отривин). Их задача – раскрыть соустье пазухи путем уменьшения отечности, обеспечить лучший ее дренаж. Больные отмечают, что после их применения наступает пускай временное, но значительное облегчение. Помимо сосудосуживающих, могут быть назначены противовоспалительные, противоточные препараты с гормонами.
  4. Придется также купить физиологический раствор (Салин), препараты с морской водой (Аква Марис), антисептические растворы (Хлогексидин, Мирамистин, Фурацилин) для промывания носа.
  5. Прием симптоматических препаратов не устраняет причины острого воспаления гайморовых пазух, но позволяет больному почувствовать себя лучше, мобилизует силы организма на самостоятельную борьбу с заболеванием. Это средства от температуры (на основе анальгина, парацетамола, ибупрофена), анальгетики, прочее.
  6. Если дома есть небулайзер, можно поделать ингаляции с физраствором, Декасаном или другим антисептиком.

Если есть возможность, можно походить в физиотерапевтический кабинет поликлиник на УВЧ или СВЧ.

Какими народными средствами можно помочь себе при остром гайморите

Для снятия острого воспаления верхнечелюстных синусов широко распространено применение в домашних условиях различных бабушкиных методов. Медики допускают и даже поощряют его, но при условии, что все меры традиционного лечения также будут предприняты. Да, народные средства иногда эффективны, стоят дешевле, чем аптечные лекарства, имеют меньше противопоказаний. Но нет гарантии, что их будет достаточно для полного излечения от гайморита.

  1. При воспалении гайморовых синусов промывания носа в домашних условиях нужно делать как можно чаще. Выполняя данную процедуру, можно чередовать физраствор, антисептик и отвары лекарственных трав.
  2. Для очищения носовых ходов и пазух от патологического содержимого, их дезинфекции допускается проводить закапывания с соком алое, калины, смородины, прочее. Можно поинтересоваться рецептом многокомпонентных капель из природных препаратов, которые действительно позволяют носу дышать.
  3. Сбить температуру при остром гайморите поможет липовый чай.
  4. В домашних условиях также можно подышать отварами и настоями трав, эфирными маслами, продуктами пчеловодства.

Не стоит приравнивать излечение от острого гайморита к исчезновению его симптомов. Чтобы полностью подавить инфекцию и восстановиться, работающий больной может получить больничный на 10 – 14 дней.

Острый гайморит, как распознать симптомы и начать лечение

Гайморит и его разновидности

Гайморитом называют патологический процесс, при котором развивается воспалительный процесс в гайморовых (придаточных) пазухах. Частой причиной его возникновения являются не долеченные простудные болезни, насморк, а также заболевания верхних зубов.

Вследствие этого происходит накопление слизистых масс. При отсутствии терапии формируются гнойные массы.

Острым гайморитом называется воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных пазух, который негативно влияет на соединительные ткани и кровеносные сосуды. При переходе в хроническую стадию патология поражает подслизистую основу и костные стенки пазух.

Читать еще:  Прививка от коклюша: во сколько ее делают ребенку, какая вакцина используется

Гаймориту подвержены все возрастные категории.

По своей этиологии различают несколько видов болезни, среди которых:

  1. Аллергический вид. Спровоцирован воздействием аллергенов. Начинается чрезмерная выработка слизи, отек. Чаще развивается осенью и весной. Признаки: заложенность, болезненность в области скул, глаз, мигрень. Возможны осложнения в виде разрастания полипов. В такой ситуации проводится хирургическое удаление. Необходимо определить аллерген и избегать контакта с ним. Рекомендована антигистаминная терапия.
  2. Одонтогенный вид. Может быть спровоцирован стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками. Патологии ротовой полости также могут стать причиной развития этого вида гайморита. Для проведения эффективного лечения важно определить вид возбудителя и очаг инфекции. Лечение проводится при помощи антигистаминных средств и антибиотиков.
  3. Полипозный вид болезни. Может быть спровоцирован аномалиями носовой перегородки, острым течением аллергических заболеваний, воспалением в носовых ходах. Первым проявлением считается постоянная заложенность и обильные выделения из носа. Может наблюдаться рассеянное состояние, мигрень, нарушение работы вкусовых рецепторов. Основным методом терапии является проведение оперативного вмешательства.
  4. Двусторонний гайморит. Считается осложненной формой просто гайморита. Происходит одновременное поражение обеих пазух, при отсутствии должного лечения переходит в хроническое течение. Проявления: высокая температура, выделение слизистых масс из носовых ходов, отечность в месте расположения гайморовых пазух, вялость, слезотечение, апатия. Острый двусторонний гайморит возникает довольно редко и сопровождается явными симптомами.
  5. Гайморит катаральный. Чаще всего поражает дошкольников. Проявляется воспалением слизистой оболочки пазух. Носовая полость имеет значительную отечность, красноту. Причины: ранее перенесенный грипп, аллергический ринит, вирусные инфекции. Признаки: общее ухудшение состояния, интоксикация организма, потеря аппетита, слабость, повышение температуры.
  6. Гайморит хронический. Несвоевременно вылеченная острая форма болезни. Вызван различными вирусами, бактериями, механическим повреждением или врожденными проблемами носовой перегородки.
  7. Гайморит острый. Проявляется болями в области гайморовых пазух, слабостью, отечностью, снижением работоспособности, выделением гнойных масс и носа, общим недомоганием, проблемами со сном. Период терапии острого гайморита составляет несколько недель.
  8. Гнойный вид. Возникает на фоне простудных заболеваний или при проведении неэффективной терапии гайморита в домашних условиях. Острый гнойный гайморит развивается по причине скопления в носовых пазухах продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптомы и диагностика

Распространенными проявлениями этой болезни считаются:

  • частые выделения из носовых ходов (зеленого, желтого цветов);
  • постоянная заложенность, озноб;
  • повышение температуры;
  • болезненность в области глаз;
  • потеря обоняния;
  • слабость;
  • бессонница;
  • мигрень.

Болевые ощущения не так заметны в дневное время, более выражены вечером. Могут возникать покраснение век, припухлость щек, слезотечение.

Симптомы острого гайморита:

  • гнойные (слизисто-гнойные выделения) из носовых ходов;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение давления в области глаз и носа;
  • головные боли.

Для хронического течения характерны приступы кашля по ночам, которые не уменьшаются при проведении лечения. Они вызваны стеканием слизистых масс и гноя по носоглотке.

Для диагностирования гайморита проводится выяснение жалоб пациента, осмотр внутренних поверхностей слизистых носа, общий осмотр больного.

Информативным инструментальным методом диагностирования гайморита является проведение рентгенографии. На рентгеновском снимке воспалительный процесс в пазухах будет виден как белое пятно.

Несмотря на информативность этого метода, он недостаточно точен при диагностировании патологии у детей. По той причине, что изображение белого пятна в области гайморовых пазух может говорить о простом рините.

В случае, когда диагностировать болезнь не удается привычными методиками, проводится пункция гайморовой пазухи. При такой процедуре проводится прокол стенки пазухи специальной иглой и забор ее содержимого. Также возможно проведение промывания пазухи дезинфицирующим раствором.

Несмотря на результативность такой процедуры, она имеет ряд осложнений, к которым относят:

  • Закупорку кровеносных сосудов.
  • Формирование эмфиземы глазницы или щеки.
  • Образование флегмоны, абсцесса глазницы.

Эти осложнения возникают редко.

Осложнения

Гайморит при отсутствии лечения может вызвать распространение гнойных масс в мозговые оболочки, окружающие ткани, глазницу, близлежащие нервы, зубы.

Хронический гайморит провоцирует развитие таких патологий:

  1. Риногенный абсцесс мозга.
  2. Евстахеит.
  3. Менингит.
  4. Тромбоз вен глазницы.
  5. Пахименингит.
  6. Остеомиелит.
  7. Отек оболочек мозга.
  8. Ретробульбарный абсцесс.
  9. Менингоэнцефалит.

Хроническая форма гайморита является провокатором таких состояний, как: остеомиелит верхней челюсти, фарингит, тонзиллит, различные патологии зубов. При острой форме может развиться неврит тройничного нерва.

Терапевтические мероприятия

Методика лечения острого и хронического гайморита зависит от симптоматики и различных факторов, к которым относят: особенности строения носовых полостей, анамнез пациента, тяжесть заболевания.

Пункционное лечение

Проводится для удаления гноя из придаточных пазух, их промывания и введения в их полости противовоспалительных средств и антибиотиков. Зачастую для промывания применяют фурацилин или раствор натрия хлорида. Антибиотические препараты назначаются только специалистом.

Процедура проводится под местной анестезией, для полного выздоровления может понадобиться несколько проколов. В таком случае проводится установка специальных катетеров в пазуху, во избежание последующих проколов. Такое лечение позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Во избежание развития осложнений до процедуры нужно уведомить врача о наличии имеющихся болезней нижних дыхательных путей. Процедура болезненна, что является её недостатком.

Безпункционное лечение

Для очищения носовых пазух проводится промывание методом по Проэтцу. Для этого пациенту в один носовой ход вводят лекарственный раствор, а через другой проводят его отсасывание под вакуумом. Этот вид терапии в основном применяется при легком течении болезни.

Методика безболезненна, рекомендованный курс лечения 5-7 процедур. Синус-катетер «Ямик». Процедура заключается в удалении гноя с применением разного давления, создаваемого в носовых ходах. После процедуры рекомендован покой, так как на протяжении нескольких часов выделяется большое количество гноя.

Курс лечения от 7 до 10 процедур, в зависимости от состояния пациента.

Антибактериальная терапия

Подразумевает непосредственное введение в нос антибиотиков (Полидекса, Биопарокс, Изофра). Полидекса оказывает противомикробное и сосудосуживающее воздействие, позволяет уменьшить отечность слизистых. Биопарокс – применяется как для устранения гайморита, так и при тонзиллите, рините, синусите, фарингите. Выпускается в виде спрея. Изофра – действующий компонент – фрамицетин. Эффективен при лечении детей.

Антибиотикотерапия системная

Назначается при длительном течении патологии. Используются: макролиды, беталактамы, фторхинолоны, азалиды. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Противовоспалительная терапия

Подразумевает применение противовоспалительных растворов, физиолечения, гомеопатических препаратов (только по назначению врача). УВЧ повышает защитные процессы в организме, фагоцитарную активность. После УВЧ усиливается воздействие лекарственных препаратов. Проведение УФО стимулирует выработку в организме витамина Д, снижаются болезненные ощущения, стимулируется работа иммунной системы.

Терапия антигистаминами

Рекомендована в случае, когда гайморит вызван аллергией. Антигистамины снижают отечность и позволяют лучше дышать. Используются: Цетрин, Кларотадин, Эриус.

Разжижающая терапия

Используются средства, разжижающие слизь. Среди них положительно себя зарекомендовали: Эреспал, Ринофлуимуцил, Синуфорте, Флюдитек. Также, как и антигистаминные препараты они не могут быть назначены как самостоятельные лекарства. Применяются в комплексе.

Хирургическое лечение

Проводится тогда, когда другие методики не являются действенными. Лечение острого и хронического гайморита с использованием хирургического вмешательства проводится под общим наркозом в стационаре. Операция проводится экстраназально (через рот), эндоназально (через полость носа).

При эндоназальных операциях используются эндоскопы. Во время проведения операции проводится удаление пораженных слизистых оболочек, полипов, гноя, некротических масс. После этого в полость носа налаживают соустья.

Во избежание кровотечения в полость носа вводят марлевую турунду, смоченную антибактериальной мазью или йодоформом. Её снимают через сутки после вмешательства. Такой вид лечения подразумевает пребывание пациента в стационарных условиях, на протяжении 7-10 дней.

Элиминационная терапия

Проводится с целью промывания носа от слизи и гноя. Позволяет значительно уменьшить воспаление и отечность. Зачастую процедура проводится в амбулаторных условиях, но для лечения острого гайморита в домашних условиях можно применять Долфин.

Этот комплекс позволяет быстро и комфортно очистить нос, рекомендован даже детям и беременным женщинам. Введение раствора в один носовой ход провоцирует его вытекание из другого вместе с частицами пыли, слизью, аллергенами и микробами. После первых процедур значительно улучшается носовое дыхание. Несколько процедур уменьшают отек, увлажняют слизистую.

Профилактические процедуры

Рекомендаций по профилактике гайморита следующие:

  1. Регулярное проведение зарядки.
  2. Совершение дыхательных упражнений, для нормализации дыхания носом.
  3. Ведение правильного рациона.
  4. Регулярный приём витаминных комплексов.
  5. Укрепление иммунной системы при помощи закаливания, медицинских препаратов.
  6. Своевременная терапия заболеваний, способных спровоцировать развитие гайморита.
  7. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).
  8. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
  9. Своевременное лечение простудных заболеваний, устранение аллергических проявлений.

Исходя из того, что эта патология может спровоцировать ряд других, не менее серьезных болезней, не стоит заниматься самолечением. При обнаружении симптомов гайморита обратитесь к врачу. Только после этого можно проводить терапевтические мероприятия по рекомендации врача и под его присмотром.

При затягивании с терапией можно только усугубить состояние болезни, приводящее, в последующем, к хирургическому лечению.

Автор: Тютюнник Дарья, отоларинголог,
специально для Moylor.ru

Полезное видео: народные методы лечения гайморита

Лечение острого гайморита

Острый гайморит — воспалительный процесс, который затрагивает придаточные (гайморовы) пазухи носа, находящиеся в верхней части челюсти. Заболевание сопровождается нарушениями носового дыхания, повышением температуры тела, болями в области переносицы и крыльев носа, припухлостями щеки и век. Насморк усиливается, а выделения из носовых ходов становятся слизисто-гнойными.

Причины острого гайморита

Патология вызвана стрептококками, хламидиями, стафилококками, микоплазмой, гемофильной палочкой, грибками и вирусами. У детей болезнь чаще всего спровоцирована микоплазмой или хламидиями, у взрослых возбудителями являются вирусы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. У больных с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано грибковыми микроорганизмами.

Читать еще:  Дешёвые, но эффективные капли от насморка: список препаратов

Главным фактором риска развития острого гайморита считаются состояния, при которых вентиляция гайморовой пазухи затруднена. К ним относятся:

  • заболевания органов дыхания, вызванные пневмотропными вирусами;
  • патологии, при которых воспаляется слизистая оболочка носа;
  • увеличение носоглоточной миндалины;
  • врожденные отклонения, из-за которых носовые ходы недостаточно широкие;
  • поражение глоточной и небной миндалин;
  • воспаление слизистой оболочки глотки;
  • разрушение твердых тканей верхних зубов, вызванное микробами;
  • хирургические операции, проведенные на зубах или альвеолярном отростке, который локализуется в верхней части челюсти;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие инородных тел в носовой полости.

Заболевание часто поражает организм в зимнее или осеннее время, так как иммунитет большинства людей в этот период падает, а вероятность заражения повышается.

Механизм заболевания

Гайморова пазуха — полость в верхней части челюстной кости, заполненная воздухом. Сверху она сообщается (имеет общие костные стенки) с орбитальной костью, изнутри — с носовой полостью, а снизу — с ртом. Верхнечелюстная пазуха выполняет ряд функций:

  • отвечает за формирование голоса;
  • нормализует давление в черепе;
  • очищает вдыхаемый воздух от пыли и согревает до нужной температуры.

В гайморовых пазухах есть небольшие отверстия, через которые они сообщаются с носовой полостью. Если эти дырки закупориваются или закрываются по другой причине, воздух перестает поступать в пазухи, из-за чего они перестают выполнять свои функции, их вентиляция и очищение останавливаются. В результате этого в полостях скапливаются микробы, приводящие к началу и развитию болезни.

Классификация

Основные формы гайморита: катаральный и гнойный. При катаральном гайморите слизистое отделяемое имеет асептический характер. Это означает, что в выделениях присутствует только слизь, лимфа и другие виды жидкостей. При гнойном гайморите выделения содержат микрофлору — совокупность микроорганизмов, приводящих к воспалению пазух.

В зависимости от возбудителя врачи выделяют следующие виды острого экссудативного гайморита:

  1. Вирусный. Такой вид заболевания вызван вирусами и протекает на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). В носу скапливается большое количество слизи, а отверстия, через которые воздух поступает в гайморовы пазухи, закупориваются. Это приводит к тому, что безобидная простуда перетекает в более тяжелое заболевание.
  2. Бактериальный. Возбудители патологии — болезнетворные бактерии. Они могут быть аэробными (поражают пазухи при поступлении в них кислорода) или анаэробными (вызывают воспаление без кислорода). Бактериальный гайморит может быть односторонним или двусторонним. При остром правостороннем гайморите или остром левостороннем гайморите поражается только одна пазуха, при двустороннем — обе.
  3. Грибковый. Возбудители болезни — грибки рода Candida, Aspergillus, Mucoraceae. Они находятся в полости носа, однако если у человека сильный иммунитет, гибких не вызывают воспаления. Они могут стать патогенными (опасными) в том случае, когда защитные ресурсы организма ослаблены. Последнее может произойти из-за тяжелых хронических заболеваний, длительного применения антибиотиков и состояния, при котором в носу надолго застряло инородное тело. Это могут быть обломки костей после травмы или пломбирования зубов.

Гайморит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Специалисты выделяют еще несколько типов этого заболевания:

  1. Травматический. При такой форме болезни причиной воспаления становится перелом верхней челюсти и костей пазухи, находящейся в этой области. Слизистая оболочка отслаивается от кости, а в полости образуются различные наросты и полипы — доброкачественные образования, по внешнему виду напоминающие бородавки. При отсутствии лечения гнойный процесс затрагивает окружающие ткани и подкожно-жировую клетчатку. К типичным симптомам присоединяется потливость и сильная головная боль.
  2. Аллергический. Развивается при попадании аллергена в организм. Реакция проявляется в виде повышенной секреции слизи и отека носовой полости. Аллергеном может быть любое вещество. Чаще всего это бытовая химия, пыльца растений, лекарственные препараты, шерсть, пыль. При аллергической реакции в области пазух появляется тяжесть, голос становится гнусавым, а обоняние нарушается.
  3. Ятрогенный. Данная форма гайморита возникает, если лечение верхних коренных зубов выполняется неправильно или дает осложнение. В процессе лечения врач может повредить стенку пазухи, что приведет к развитию воспаления. В результате одна половина лица отекает, дыхание нарушается, а из носа появляются выделения с резким неприятным запахом. В тяжелых случаях при лечении зубов в них остается отверстие, через которое остатки пищи могут попасть в пазухи носа.
  4. Одонтогенный. Это осложнение ятрогенной формы, которое возникает в том случае, когда очаг инфекции распространяется с верхней челюсти на слизистую оболочку, вызывая воспаление верхнечелюстных синусов. Проявления острого одонтогенного гайморита: сильная головная боль, слезотечение, интоксикация.

Кроме перечисленных форм, распространены типы острого воспаления, при которых слизистая оболочка пазух претерпевает некоторые изменения. К ним относятся: полипозный, гнойно-полипозный, некротический, атрофический и гиперпластический типы заболевания.

Симптомы острого гайморита

Болезнь можно распознать по ряду симптомов, среди которых:

  • повышение температуры до +38…+39°С, лихорадка, озноб;
  • общая интоксикация: головная боль, слабость;
  • болезненные ощущения в зоне пораженной верхнечелюстной пазухи, корня носа, лба и скуловой кости;
  • усиление боли при прощупывании носа и близлежащих областей;
  • иррадиация (отдача) болезненных ощущений в висок или щеку;
  • затрудненное дыхание, вынуждающее пациента дышать через рот.

У некоторых больных закупоривается слезный канал, из-за чего развивается частое слезотечение. В первые дни заболевания слизистое отделяемое жидкое и прозрачное. Позже выделения могут стать зеленоватыми, мутными и вязкими.

Лечение острого гайморита

Все, кто когда-либо сталкивался с этим заболеванием, интересуются, можно ли вылечить гайморит у взрослых и детей, сведя к минимуму посещение врачей. Терапия гайморита в домашних условиях не запрещена, однако некоторые методы нужно использовать с осторожностью. Перед началом лечения следует узнать, можно ли греть нос, делать ингаляции и промывать орган водой с солью.

Промывание носа

Промывание носа — комплекс терапевтических процедур, с помощью которых с поверхности слизистой оболочки убирается отделяемое, содержащее микробы, пыль и аллергены. Этот метод лечения помогает справиться с отеком и воспалением, улучшить функционирование клеток мерцательного эпителия и повысить тонус капилляров.

Промывание можно проводить несколькими способами:

  1. С помощью спринцовки или шприца (без иглы). Это наиболее простой способ промывания. Чтобы очистить орган, достаточно ввести наконечник шприца или спринцовки в одну ноздрю, слегка наклонить голову над раковиной и ввести жидкость под небольшим давлением. При хорошей проходимости дыхательных путей лекарственный раствор, введенный в одну ноздрю, выйдет через другую, полностью промыв носоглотку. Часть препарата вытечет через рот.
  2. Перемещение жидкости по Проетцу (кукушка). Этот метод промывания может проводить только врач. Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Специалист вводит в одну половину носа раствор для промывания, после чего отсасывает лекарство из другой половины органа специальным прибором. В процессе промывания человек постоянно должен говорить «ку-ку». Отсюда пошло второе название метода — кукушка.
  3. Джала Нети. Это метод промывания носовых проходов соленой водой. Для вливания жидкости используется специальный сосуд или Лота (кувшин). В качестве альтернативы можно применять чайник. Воду нужно подогреть до +25…+30°C и добавить соль (1 ч.л. на литр). Наконечник сосуда или чайника осторожно вставляется в одну ноздрю, а голова и плечи немного наклоняются вперед. Воду нужно вливать медленно и осторожно. Если процедура проведена правильно, раствор промоет носоглотку и выйдет через другую ноздрю.

Для промывания носа можно использовать физиологический раствор (соль + вода), Фурацилин, Хлоргексидин, Аква Марис, Аквалор. Дополнительно можно проводить прогревания носа мешочками с солью. Однако при наличии температуры при гайморите делать это не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

Препараты от гайморита назначаются врачом после точной постановки диагноза. Для лечения заболевания применяется целый ряд лекарственных средств:

  • противогрибковые: Мирамистин, Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Амфотерецин B;
  • противовирусные: Синупрет, Витаферон;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин;
  • антигистаминные: Гисманал, Телфаст, Трексил, Фексадин, Фексофаст, Ксизал, Дезал.

Перед началом лечения внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при выявлении бактериальной природы заболевания. К ним относятся: Азитромицин, Цефалоспорин, Аугментин, Макропен, Авелокс.

Помните о том, что без назначения врача применение антибиотиков для больных гайморитом не всегда эффективно, а иногда даже опасно. Длительное лечение препаратами этой группы может привести к ослаблению иммунитета и присоединению новых инфекций.

Хирургическое лечение

Операция назначается только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов. В современных медицинских учреждениях для терапии пациентов применяется эндоскопическая гайморотомия. Врач-хирург проводит вскрытие верхнечелюстной пазухи, осматривает ее с помощью эндоскопа и убирает травмированные зоны гайморовой пазухи.

Народные средства

Для лечения гайморита в домашних условиях можно использовать прополис. На его основе проводятся ингаляции и промывания носа, также его можно употреблять в виде отваров. Дополнительно можно закапывать в нос соки алоэ, каланхоэ и чистотела. Народными средствами можно помочь себе и родным, но незначительно. Рекомендуется принимать их в сочетании с другими методами лечения.

Осложнения

Если лечение гайморита проводилось неправильно или терапии не было вовсе, острая стадия заболевания перейдет в хроническую. Во время обострения очаг инфекции может разрастись и затронуть мозговые оболочки, сосуды, нервы, органы зрения и слуха, дыхательную и мочеполовую системы.

Профилактика острого гайморита

Если вы ранее перенесли болезнь, избегайте контактов с водой и холодным воздухом. В осеннее и зимнее время носите теплую шапку, которая надежно укрывает голову. В летний период ограничьте посещение водоемов с холодной водой, а в зимнее время — бассейна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector