Может ли быть пневмония без кашля у взрослых и детей

Как лечить пневмонию без кашля

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Типичная форма болезни имеет яркую клиническую картину. Поэтому ее несложно диагностировать и лечить. Скрытая форма (без хрипов и кашля) часто выявляется уже на последней стадии, когда в легких начинаются необратимые патологические процессы.

Причины появления

У маленьких детей иммунитет только формируется. Поэтому многие болезни протекают у них в нетипичной форме. У пожилых людей отмечается низкая реактивность организма. Из-за хронических заболеваний в крови постоянно присутствуют патогенные бактерии или вирусы. Иммунная система не может адекватно реагировать на появление нового возбудителя.

Пневмония в скрытой форме может протекать на фоне другого инфекционного заболевания.

Бесконтрольный прием антибиотиков становится причиной мутации бактерий. Возбудители продолжают атаковать организм, но иммунная система не реагирует на них обычным способом. К тому же патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что усложняет диагностику и лечение пневмонии.

Еще одна частая причина появления нетипичной пневмонии – неоправданный прием лекарства для угнетения кашля. Такие препараты воздействуют на определенные зоны головного мозга. Они назначаются в редких случаях, а дозировка рассчитывается врачом. При воспалении легких кашлевой рефлекс выполняет важную функцию очищения тканей и не требует подавления.

Симптоматика скрытой формы болезни

Пневмония, которая протекает без кашля и высокой температуры, выявляется по следующим симптомам:

  • бледность кожи и яркий нездоровый румянец на щеках;
  • длительные ноющие головные боли, усиливающиеся вечером и ночью;
  • боль в груди во время движения;
  • потливость, ломота в мышцах, суставах;
  • одышка в состоянии покоя;
  • тахикардия, жажда;
  • прерывистое дыхание;
  • быстрая утомляемость, слабость.

Особенно трудно диагностировать пневмонию без кашля у детей. Малыши не могут объяснить, что они чувствуют и в каких местах испытывают боль.

Родители должны отвезти ребенка к врачу, если заметят следующие симптомы:

  • сонливость днем, бессонницу ночью;
  • отставание в учебе;
  • отказ от подвижных игр;
  • усталость даже после обычных занятий;
  • апатию, плохой аппетит;
  • капризность, вялость, частую смену настроения.

Потливость по ночам без жара или озноба – весомый повод обратиться к педиатру.

Диагностика болезни

Пневмонию без кашля определяют с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Клинический анализ крови не всегда показывает развитие инфекционного процесса. При скрытой форме болезни иммунитет находится в угнетенном состоянии, и количество лейкоцитов остается в пределах нормы. Более информативным методом считается исследование газового состава и посев на питательную среду.

Исследование мокроты редко назначают при подозрении на скрытую форму воспаления легких. При отсутствии кашля пациенту трудно отделить бронхиальный секрет. К тому же к слизи часто примешивается слюна, микрофлора ротовой полости. Более информативным считается анализ промывной воды бронхов и материал, полученный на бронхоскопии.

Скрытую форму болезни по-другому называют рентгенонегативной. Поэтому вместо облучения больному назначают фибробронхоскопию. В ходе обследования врач осматривает бронхи с помощью аппарата, оснащенного видеокамерой и осветительными приборами. Другой информативный метод диагностики – компьютерная томография.

Аппаратное лечение пневмонии без кашля

Скрытая форма пневмонии часто выявляется на поздних этапах. Отсутствие кашля – естественного очистителя дыхательных путей, значительно ускоряет развитие болезни и ухудшает состояние здоровья пациента. Поэтому перед приемом лекарственных препаратов врач может назначить аппаратное лечение.

Наиболее эффективной процедурой считается санация бронхиального древа. Она проводится бронхоскопом с использованием местной анестезии. Цель метода – вымывание скопившейся мокроты, орошение тканей противовоспалительными препаратами. Искусственное очищение дыхательных путей часто приводит к появлению кашлевого рефлекса.

Медикаментозная терапия

Воспаление легких лечится комплексно. Во время диагностики врач определяет возбудителя болезни, проводит исследование на его уязвимость к лекарственным средствам. На основании этих результатов специалист назначает прием антибиотика, противовирусного или противогрибкового препарата.

Симптоматическое лечение осуществляется препаратами, которые разжижают мокроту и раздражают кашлевые рецепторы дыхательных путей.

«Мукалтин». Основное вещество этого лекарственного препарата – вытяжка из корня алтея. Он разжижает вязкую мокроту и ускоряет ее эвакуацию наружу. Средство назначают при влажном кашле для лечения воспаления легких, острого и хронического бронхита и других болезней органов дыхания.

«Амброксол». Лекарство выпускают в форме таблеток, сиропа, раствора для ингаляций. Главным действующим веществом является гидрохлорид амброксола. Препарат помогает организму избавиться от бронхиальной слизи, стимулирует выработку иммуноглобулина, подавляет воспалительные процессы в тканях.

«Коделак Бронхо». Лекарство обладает выраженными отхаркивающими свойствами. Оно раздражает рецепторы, вызывает появление кашля. Кроме того, компоненты препарата способствуют лучшему усвоению антибиотиков. Сироп или таблетки «Коделак Бронхо» назначают при пневмонии, бронхите и других инфекционных болезнях органов дыхания.

Методы физиотерапии

При отсутствии противопоказаний (высокой температуры тела, заболеваний крови, сердца и сосудов) назначается физиотерапия. Эти процедуры усиливают действия лекарственных препаратов, укрепляют местный и общий иммунитет.

УВЧ. Воздействие электромагнитным полем ограничивает очаг воспаления, что препятствует развитию пневмонии, заражению здоровых тканей. Во время сеансов улучшается микроциркуляция в тканях. Благодаря этому больные органы получают больше кислорода, лекарственных и питательных веществ.

Электрофорез. Процедура проводится после погашения острого воспалительного процесса. Она представляет собой пропускание электрического тока через ткань, пропитанную лекарственным препаратом. В итоге компоненты лекарства распадаются на ионы и проникают глубоко под кожу.

Ультрафиолетовое облучение. Сеанс длится 15 минут, в течение которых ультрафиолетовые лучи направляют на переднюю и заднюю стенку грудной клетки. Такое воздействие активизирует кровообращение и лимфоотток, стимулирует работу органов дыхания, повышает местный иммунитет.

Дыхательная гимнастика

Во время болезни человек дышит неглубоко и прерывисто. Из-за невозможности сделать глубокий вдох, легкие больного работают вполсилы. В органах развиваются не только воспалительные, но и застойные процессы. Гимнастика позволяет восстановить функции нижних отделов дыхания, подготовить организм к нагрузкам, укрепить защитные силы.

Пневмония – это опасное тяжелое заболевание. Оно вызывает сильную интоксикацию, истощает ресурсы организма. Поэтому начинайте гимнастику с простых упражнений: глубокого вдоха и выдоха, долгого произнесения гласных звуков, задержки дыхания в легких.

Читать еще:  Как избавиться от заложенности уха: различные средства и препараты

После этих действий не сдерживайте кашель, помогите дыхательной системе очиститься. Во время приступа сядьте на стул, наклонитесь вперед, широко откройте рот, высуньте язык. Постепенно легкие привыкнут к нагрузкам, после чего можно переходить к более сложным упражнениям.

Пневмония без кашля развивается при ослабленном иммунитете. Поэтому для предотвращения рецидивов займитесь общим укреплением здоровья, перейдите на полноценное питание, принимайте витамины, занимайтесь спортом.

Симптомы пневмонии (воспаления лёгких) без температуры

Очень сложно заметить симптомы пневмонии без температуры. Многие люди не догадываются, что они столкнулись с этим серьёзным заболеванием. Плохое самочувствие списывают на усталость. Однако заболевание прогрессирует и в случае отсутствия адекватной терапии приводит к серьёзным проблемам со здоровьем. Нередки случаи, когда наступает летальный исход.

Всё больше людей желает знать точный ответ, может ли быть пневмония у взрослого или ребёнка без кашля и без повышения температуры тела. Рассмотрим этот вопрос в данной статье.

Ослабленная иммунная система — основная причина данной патологии. Когда клетки иммунитета человека подавлены инфекциями, то они не реагируют должным образом на патогенные микроорганизмы. У таких пациентов с пневмонией температура тела часто остаётся нормальной, кашель отсутствует, не возникают боевые ощущения.

Человек может подумать, что у него ОРВИ. Продукты распада вирусов и бактерий начинают отравлять организм. Страдают головной мозг, сердце, почки, печень.

Основными причинами, по которым возникает пневмония без температуры, являются следующие:

  • паразиты,
  • вирусы,
  • грибки,
  • болезнетворные микроорганизмы.

Внимание! Заболевание наиболее сложно протекает у пожилых людей и у детей.

Важно не только знать, может ли пневмония протекать без сильного кашля и температуры, но и то, есть ли факторы, которые повышают риск развития патологии. К ним относятся:

  • чрезмерное употребление антибактериальных лекарств;
  • бронхиальная астма;
  • систематические переутомления;
  • регулярные стрессы;
  • воспаления в ротовой полости и в носу;
  • ОРВИ;
  • работа во вредных условиях;
  • недостаток микроорганизмов и витаминов;
  • неблагоприятные условия погоды;
  • курение и алкоголизм.

Общие и специфические симптомы пневмонии без температуры и кашля

В большинстве случаев воспаление лёгких сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов. Но скрытая пневмония такого симптома не имеет. Вот симптомы ранней и запущенной пневмонии без температуры:

  • боли в области груди;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • одышка;
  • сильные боли в голове;
  • заложенность носа, насморк;
  • сильное потоотделение.

Воспаление лёгких без повышенной температуры часто диагностируется у людей, которые не вылечили до конца простуду. Сначала может отмечаться слабый кашель, который со временем усиливается. Объём мокроты повышается. Иногда возникает дополнительная симптоматика:

  • сложности с дыханием;
  • постоянное ощущение жажды;
  • при движении появляются болевые ощущения;
  • при любых физических нагрузках увеличивается потоотделение;
  • на лице со стороны поражённого лёгкого появляется румянец.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Как можно раньше обратитесь к доктору. Это увеличит шансы на выздоровление.

Признаки скрытой пневмонии у детей

Пневмония без симптомов обычно диагностируется у новорождённых и детей до одного года. Дыхательная активность лёгких у ребёнка, который ещё не ходит, недостаточная. Родители могут подумать, что начали прорезываться зубки. Здесь важно знать признаки пневмонии без кашля и температуры у детей:

  • нарушение сна;
  • частый плач;
  • отказ от пищи;
  • малая активность;
  • частое срыгивание;
  • вздутие животика.

У детей старшего возраста пневмония без кашля может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • бледный цвет лица;
  • пятна на щеках;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • утомляемость;
  • свистящий звук при вдохе или выдохе.

Пневмония без температуры у разных по возрасту детей может развиться из-за нарушения режима дня. Также к заболеванию могут привести плохое питание и недостаточная физическая активность.

Внимание! У ребёнка заболевание при первичном осмотре может не распознать даже врач. Вот почему важно проводить наблюдение в динамике.

Как выявить пневмонию без температуры?

Пневмония без температуры у взрослого и ребёнка диагностируется на основе информации, полученной в ходе проведения анализа крови. О наличии недуга свидетельствуют увеличенное количество лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов. С целью уточнения диагноза могут быть проведены такие исследования.

  • МРТ либо КТ. Устанавливается вся картина развивающегося заболевания.
  • Рентген. Обычно назначается при подозрении на воспаление лёгких. Определяется локализация процесса.
  • Бронхоскопия. Проводится с целью установления причины заболевания и выбора метода лечения.

Внимание! Если кашель не проходит в течение двух недель, то очень высока вероятность того, что развилось воспаление лёгких.

Что делать при обнаружении скрытой пневмонии?

Основная терапия — медикаментозная. Процесс должен протекать в нескольких направлениях.

  • Приём медикаментов, направленный на устранение возбудителя болезни.
  • Приём препаратов, повышающих иммунитет, и лекарств, устраняющих кашель и температуру (при необходимости).

Внимание! Важно строго следовать рекомендациям лечащего доктора.

Пациенту прописывают антибиотики. Первоочерёдно, это препараты из группы пенициллинов: аминопенициллин, бензилпенициллин. Если в течение двух суток не происходит улучшение, прописывают медикаменты более высокого порядка: кламитромицин, азитромицин, цефтриаксон.

Лекарства нужно принимать в течение трёх дней. Затем анализируется состояние больного. При отсутствии положительной динамики назначают другие препараты или прописывают антибактериальные медикаменты.

Если болезнь спровоцировали вирусы, прописывают противовирусные средства: бронхомунал, озельтамивир и пр. Если воспаление лёгких произошло из-за грибка или паразита, прописывают флуконазол или дифлюкан. В некоторых случаях показаны средства, которые разжижают мокроту: лазолван, бромгексин. Избавиться от одышки помогает фенотерол либо сальбутамол.

Внимание! При сложном течении заболевания прописывают иммуномодуляторы: тималин, продигиозан и пр.

При скрытом воспалении лёгких показаны полный покой и постельный режим. Важно пить много чистой воды. Также можно употреблять чай с шиповником, калиной, малиной. Необходимо придерживаться специальной диеты. Полезна умеренная дыхательная гимнастика. В помещении, где находится больной, ежедневно нужно делать влажную уборку.

Внимание! Людям с гипертонией нельзя пить много воды.

Чтобы не возникла пневмония без температуры у взрослых или у ребёнка рекомендуется прибегать к следующим профилактическим мероприятиям:

  • укреплять иммунитет;
  • закаливать организм;
  • правильно питаться, употреблять достаточно минералов и витаминов;
  • пройти вакцинацию;
  • следить за состояние зубов;
  • стараться не находиться в местах большого скопления людей.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, бывает ли пневмония без высокой температуры тела.

Пневмония без кашля

Может ли быть пневмония без кашля? Да, такое возможно, поскольку индивидуальные реакции на инфекционные раздражители у разных людей могут отличаться.

В подавляющем большинстве случаев симптоматика типична, но бывают и исключения. Иногда возникает пневмония без кашля с высокой температурой или даже без температуры. В отдельных случаях даже отсутствуют рентгенологические изменения.

Читать еще:  Лечение хобл народными средствами в домашних условиях

Пневмония без кашля у детей встречается довольно часто. Если при этом температура тоже отсутствуют, то даже самым внимательным родителям трудно сразу оценить серьезность состояния ребенка.

Строение и функции легких

Каждое легкое образовано долями, состоящими из сегментов. Каждый сегмент получает воздух через отдельный сегментированный бронх. Кровоснабжение сегмента происходит через ответвление легочной артерии. Отводится кровь по легочной вене. Она располагается в соединительной ткани между отдельными сегментами.

Сообщение между альвеолами происходит посредством альвеолярных пор. Через тонкие стенки кровеносных сосудов в альвеолу поступает углекислый газ. При этом альвеолярный воздух отдает крови кислород. При пневмониях данный процесс нарушается.

Функцию каркаса легких выполняет бронхиальное дерево. Его гладкомышечные стенки укреплены хрящевыми полукольцами.

В норме в легких происходит постоянный процесс газообмена. В них посредством специфических механизмов регуляции дыхания затягивается воздух. При этом он проходит через многочисленные разветвления бронхов, очищается от пылевых частиц и микроорганизмов. Когда он поступает в альвеолы, венозная кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ, превращаясь в артериальную. Насыщенный углекислым газом воздух при сокращении межреберных мышц выходит наружу, то есть происходит выдох (который при пневмонии значительно затруднен).

Опасность пневмонии без кашля

Может ли пневмония протекать без кашля и при этом привести к тяжелым последствиям? Да, это возможно, причем основную опасность представляет запоздалое лечение.

Кашлевой рефлекс защищает организм от инфекционных агентов, попавших в дыхательные пути. Когда он подавляется, возникает нарушение дренажной функции бронхиального дерева. При этом организм не способен самостоятельно избавиться от воспалительного экссудата. В результате течение болезни может усугубиться.

Обычно при наличии слабого кашля больные предпочитают не обращаться в больницу, а подавлять его простейшими средствами. Иногда таким методом даже удается избавиться от него полностью. Но при этом убирается только одно проявление болезни, но потенциально опасные патологические изменения в легочной ткани остаются и прогрессируют, но без кашля.

Болезнь переходит в более тяжелую стадию. Иногда больной обращается за помощью только при появлении зловонного гнойного отделяемого из бронхов.

Причины пневмонии без кашля

Может ли быть воспаление легких без кашля следствием нарушения иммунного статуса? Да, это одна из наиболее распространенных причин рассматриваемой патологии. К примеру, в пожилом возрасте и у стариков реактивность иммунной системы понижена, что находит отражение в мнимой легкости симптоматики.

Бывает ли пневмония без кашля вызвана наличием в организме хронических очагов инфекции? Да, именно такие состояния очень часто сопровождаются ослаблением иммунного статуса. Если в крови постоянно присутствуют вирусы или бактерии, естественные защитные силы организма снижаются. Организм со временем прекращает давать реакцию даже на совершенно новых возбудителей.

Бывает ли воспаление легких без кашля результатом бесконтрольного приема антибиотиков? Да, самостоятельное использование антибактериальных средств при любом незначительном недомогании опасно тем, что вирусные и бактериальные агенты адаптируются к препаратам и становятся нечувствительными к лечению.

Признаки воспаления легких без кашля

Если имеет место пневмония без кашля, симптомы обычно неспецифические. Чаще всего возникают следующие явления:

  • нездоровый румянец;
  • бледность;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • боль в области грудной клетке при движениях.

Симптомы пневмонии без кашля у взрослых легче распознаются. С детьми ситуация сложнее, поскольку они не могут объяснять четко, что их беспокоит, и нередко путаются, пытаясь описать свое состояние.

Родители должны насторожиться, если имеют место такие явления, как плохая переносимость привычных физических нагрузок, капризы, сонливость, ухудшение аппетита. Поставить верный диагноз и выбрать адекватное лечение помогут анализы крови и рентген легких.

Пневмония без кашля с температурой

Это состояние для организма является более благоприятным. Отсутствие кашля компенсируется температурной реакцией. Но проблема в том, что достаточно трудно заподозрить воспалительный процесс именно в ткани легких.

Следует проводить дифференциальную диагностику с пиелонефритом. Он также может проявляться только симптомами интоксикации и возникает как осложнение ОРВИ.

Лечение пневмонии без кашля

Попытки вылечить воспаление легких дома, бабушкиными методами, крайне опасны, особенно если речь идет о бесконтрольном приеме антибиотиков. Вызвавший болезнь возбудитель может не попадать в спектр действия выбранного антибактериального препарата либо быть к нему приспособленным. В такой ситуации пневмония нередко имеет пролонгированное течение и дает осложнения.

Воспаление легких требует комплексной терапии. Антимикробное лечение должно быть специфическим. Помогают в таком состоянии противовоспалительные препараты – их назначают вне зависимости от наличия или отсутствия температуры.

Если кашлевой рефлекс восстановить невозможно, производят санацию путем бронхоскопии. Назначают бронхолитики и муколитики. Огромна роль в формировании дренажной функции бронхов лечебной гимнастики и физиотерапии. Более скорому выздоровлению благоприятствует продуманное использование народных средств.

Пневмония без кашля

Пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание преимущественного бактериального происхождения, которое характеризуется очаговым поражением респираторных отделов лёгких и альвеолярным выпотом. Может ли быть воспаление лёгких без кашля? Пневмония без кашля чаще встречается у детей, но бессимптомное течение пневмонии бывает и у взрослых. Врачи Юсуповской больницы применяют инновационные методы диагностики заболеваний органов дыхания. Обследование пациентов проводят на современных аппаратах ведущих фирм мира, которые регулярно обновляются. Использование качественных реагентов позволяет получить точные результаты анализов.

Пульмонологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Они назначают для лечения пневмонии без кашля современные антибактериальные препараты, обладающие максимальной эффективностью и минимальной токсичностью. При наличии выраженных признаков интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. Для улучшения дренажной функции бронхов используют различные пути введения препаратов, стимулирующих образование слизи и разжижающих мокроту. Многие лекарственные средства, которые физиотерапевты Юсуповской больницы вводят при помощи лазерных ингаляторов и небулайзеров, попадают непосредственно в нижние отделы лёгких и не оказывают системного действия.

Причины и механизмы развития пневмонии

В большинстве случаев пневмонию без кашля вызывают бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки). Воспаление лёгких часто является осложнением гриппа и вирусных инфекций. Провоцирующими факторами являются:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Возбудитель пневмонии может приникнуть в легочную ткань аспирационным, гематогенным, лимфогенным или бронхогенным путём. При нарушении механизмов местной бронхолёгочной защиты под воздействием инфекционного агента развивается локальный воспалительный процесс, который распространяется по легочной ткани. Вследствие повышения чувствительности к микроорганизмам формируются иммунные комплексы. Повышается способность тромбоцитов к склеиванию, нарушается микроциркуляция и нейротрофические процессы в лёгких. Это является причиной повреждения структуры и нарушения функции клеток легочной ткани, в результате которых развивается пневмония.

Читать еще:  Какие антибиотики при ангине принимать взрослым: список препаратов

Симптомы пневмонии

Пневмония у большинства пациентов проявляется следующими симптомами:

  • повышается температура тела;
  • появляется кашель;
  • лихорадкой, которая не устраняется жаропонижающими препаратами;
  • слабостью и быстрой утомляемостью;
  • одышкой;
  • ощущением нехватки воздуха.

Пульмонологи определяют притупление перкуторного звука над поражёнными участками лёгкого, а во время аускультации – мелкопузырчатые хрипы или крепитацию. При крупозном воспалении лёгких температура тела повышается до 39-40 о С, пациента беспокоит боль в грудной клетке, появляется «ржавая» мокрота, учащённое дыхание и сердцебиение.

Может ли быть пневмония без кашля? На начальных стадиях заболевания пневмония у детей и взрослых может протекать без кашля. В этом случае следует обратить внимание на неспецифические симптомы: бледность, нездоровый румянец, одышку, боль в грудной клетке при движениях.

Пульмонологи Юсуповской больницы для диагностики пневмонии используют следующие методы исследования:

  • клинический анализ крови (наблюдается увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов);
  • биохимический анализ крови (может увеличиться концентрация с-реактивного белка);
  • выявление бактерий в мазках, окрашенных по Грамму;
  • высевание культуры возбудителя на питательной среде;
  • микробиологическое исследование образцов на средах культивирования.

Пациентам выполняют рентгенографию лёгких в двух проекциях, мультиспиральную томографию, ультразвуковое обследование плевральной полости. Во время рентгенологического обследования выявляют очаги инфильтрации в 1-2, иногда 3-5 сегментах. Крупные очаги воспаления имеют вид пятнистого, неравномерного затемнения с нечёткими контурами. При атипичном течении пневмонии (без кашля) единственным информативным методом диагностики является мультиспиральная томография. Во время ультразвукового исследования врачи выявляют жидкость в плевральной полости.

Врачи выделяют малые и большие критерии тяжёлого течения пневмонии. К малым признакам относится:

  • частота дыхания больше 30 в 1 минуту;
  • нарушение сознания;
  • насыщение кислородом гемоглобина по данным пульсоксиметрии менее 92%;
  • систолическое артериальное давление ниже 90мм.рт.ст;
  • двухстороннее или множественное поражение лёгких, признаки деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота.

Пульмонологи различают следующие большие критерии тяжёлой пневмонии:

  • потребность в искусственной вентиляции лёгких;
  • быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в лёгких;
  • септический шок;
  • острая почечная недостаточность.

Пациентов с тяжёлым течением пневмонии круглосуточно госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии Юсуповской больницы. Во все палаты централизовано подаётся кислород. Наличие современных кардиомониторов позволяет врачам контролировать уровень насыщения крови кислородом и функционирование органов сердечно-сосудистой системы. Отделение оснащено современными стационарными и переносными аппаратами искусственной вентиляции лёгких.

Лечение пневмонии без кашля

Лечение воспалений лёгких в Юсуповской больнице начинают сразу же после постановки диагноза. Пульмонологи индивидуально подбирают антибактериальные препараты в зависимости от предполагаемого возбудителя, возраста пациента, тяжести течения пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний.

При лёгком течении пневмонии пациентов можно лечить амбулаторно. Им назначают антибиотики для приёма внутрь (аминопенициллины или макролиды.) Наиболее эффективными препаратами являются амоксициллин и азитромицин (Сумамед.) Сумамед обладает выраженной активностью в отношении всех основных возбудителей инфекций дыхательных путей: пневмококка, гемофильной палочки, микоплазм, хламидий. Если нет возможности применить амоксициллин или макролиды, пациентам с пневмонией без кашля назначают фторхинолоны III–IV поколения.

Если пневмония протекает легко, но у пациентов есть сопутствующая патология, также применяют пероральные препараты. Им назначают защищённый аминопенициллин (амоксициллин и клавуланат) или цефалоспорин II поколения (цефуроксим аксетил). Пациентам с аллергией на β-лактазные пенициллины показаны фторхинолоны III–IV поколения. При нарушении всасывания антибиотиков из желудочно-кишечного тракта пульмонологи отдают предпочтение инъекционным формам препаратов.

Оценку эффективности антибактериальной терапии препаратами первого ряда проводят через 48–72 ч. При позитивной динамике заболевания назначенная антибактериальная терапия продолжается. Если же отсутствует улучшение или отмечается отрицательная динамика, пациентов госпитализируют в клинику терапии. Пульмонологи индивидуально походят к выбору схемы лечения, применяют более эффективные антибиотики или их комбинации.

Пациенты с пневмонией средней тяжести нуждаются в стационарном лечении. Им назначают комбинированную антибиотикотерапию, состоящую из парентерального введения β-лактамов в сочетании с макролидом. При клинической неэффективности β -лактамный антибиотик заменяют карбапенемом или фторхинолоном III–IV поколения.

Лечение пневмонии без кашля является сложной задачей, поскольку бронхиальный секрет не выделяется из дыхательных путей. Это приводит к затяжному течению заболевания, развитию осложнений. Врачи назначают бронхолитические и муколитические препараты. Средства, которые стимулируют отхаркивание, усиливают активность мерцательного эпителия и способствуют передвижению мокроты в верхние отделы дыхательных путей. Под действием этих лекарственных средств усиливается секреция бронхиальных желез и уменьшается вязкость мокроты. Наиболее эффективными муколитиками врачи считают ацетилцистеин, бромгексин и амброксол.

Для улучшения дренажной функции бронхов применяют бронхолитические средства. Пульмонологи Юсуповской больницы отдают предпочтении ингаляционных формам β2- адреностимуляторам (беротеку, беродуалу), М-холинолитикам (атровенту) и внутривенным инфузиям 2,4% раствора эуфиллина. Если кашлевой рефлекс восстановить не удаётся, проводят санацию бронхиального дерева при помощи бронхоскопии.

Обязательным компонентом комплексного лечения пневмонии являются немедикаментозные способы улучшения дренажной функции бронхов. Пациентам рекомендуют пить много тёплой жидкости (щелочные минеральные воды, молоко с добавлением небольшого количества натрия гидрокарбоната или мёда). Это усиливает секрецию слизи бронхиального дерева и снижает вязкость мокроты.

Улучшает отхождение мокроты массаж грудной клетки (перкуссионный, вибрационный, вакуумный). Эффективным средством восстановления дренажной функции бронхов является дыхательная гимнастика. Глубокие дыхательные движения стимулируют кашлевой рефлекс, а дыхание с созданием искусственного сопротивления во время выдоха (через специальные флаттеры или сомкнутые губ) препятствует спадению мелких бронхов. Отхаркивающие средства влияют на физико-химические свойства мокроты и облегчают её отхождение. Их условно разделяют на две группы: препараты рефлекторного действия и средства резорбтивного действия.

При тяжёлом течении пневмоний проводят дезинтоксикационную терапию. Внутривенно капельно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы, поливинилпирролидон, альбумин. В Юсуповской больнице пациентам с целью детоксикации выполняют плазмаферез.

Одним из эффективных средств лечения пневмонии является гепарин. Препарат улучшает кровоток в микрососудистом русле лёгких, уменьшает отёк слизистой бронхов и улучшает их дренажную функцию. Под его воздействием уменьшается вязкость мокроты, и она легче отходит во время кашля. Для стимуляции защитных сил организма при пневмонии вводят внутривенно гипериммунную плазму, внутримышечно иммуноглобулин. Пациентам назначают иммуномодуляторы (метилурацил, натрия Т-активин, тималин), проводят внутривенные инфузии нативной или свежезамороженной плазмы.

При подозрении на пневмонию звоните по телефону клиники даже в том случае, если вас не беспокоит кашель. Только своевременная комплексная терапия позволяет вылечить воспаление лёгких. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, работающие в Юсуповской больнице, имеют большой опыт лечения воспалительных заболеваний органов дыхания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector