Бронхит: симптомы и лечение у взрослых людей

Симптомы, причины и лечение бронхита у взрослых

Под бронхитом подразумевают воспалительные изменения в респираторной системе, а именно в бронхах. Состояние не угрожает жизни человека, однако при продолжительном течении и отсутствии терапии могут проявиться нежелательные последствия. В связи с этим рекомендуется узнать все про факторы развития, симптомы и лечение бронхита у взрослых.

Причины и классификация

Существует множество видов данного заболевания, которые различаются между собой по предпосылкам возникновения.

Классификация проводится и в связи с характером течения бронхита у взрослых.

Острая и хроническая форма

Первая из представленных форм представляет собой, по сути, воспаление легких. Оно формируется на фоне острых или респираторных, вирусных инфекций, при гриппе. Острый бронхит у взрослого легко и быстро лечится. Поэтому уже спустя три-четыре недели пациент оказывается полностью здоровым.

Хроническая форма патологии характеризуется определенной продолжительностью течения – не меньше шести месяцев. У человека присутствует постоянный кашель, болезненные ощущения в грудине. В числе других респираторных патологий занимает одно из лидирующих мест по частоте возникновения.

Симптомы заболевания

Клиническая картина различается в зависимости от конкретного типа заболевания. Так, ведущим признаком острой патологии является свистящий кашель, который сопровождается болезненными ощущениями, жжением в грудине и выделение экссудата.

Симптомы бронхита у взрослого весьма специфичны:

  • желто-зеленый цвет мокроты – наличие бактериального инфекционного поражения;
  • прозрачный или бледный экссудат указывает на вирусное происхождение заболевания;
  • наиболее обильное выделение мокроты происходит рано утром, после сна.

Температурные показатели тела могут увеличиваться до 37.8 градусов, но чаще всего они нормальные.

К симптомам хронической формы причисляют периодически возникающие острые бронхиты – два или три раза в течение года. Бронхит приобретает вялотекущую форму, присутствуют периоды резкого ухудшения состояния и спокойствия. В пиковые моменты у больного проявляются симптомы острого типа болезни.

Усугубление бронхита у взрослого чаще всего происходит либо весной, либо осенью, потому что на данном этапе ослабевает иммунитет – человеку не хватает витаминов. У пациента идентифицируется вялость или недомогание. Представленное состояние, как правило, длится от 14 до 21 дня.

Уточнение диагноза

Идентифицируют бронхит у взрослого после осмотра пациента. Основным критерием являются жалобы и неприятные симптомы – опираясь на них, пульмонолог выносит свое решение. Ведущим признаком является появление кашля с отхождением экссудата либо белого, либо желтого цвета.

Определить диагноз возможно, отталкиваясь от следующих критериев:

  • в анализе крови очевидны воспалительные изменения;
  • рентген легких демонстрирует аналогичные процессы, изменения объемов;
  • пневмотахометрия идентифицирует скорость воздушного потока при осуществлении вдоха или выдоха.

Обструктивный бронхит у взрослого можно определить при изучении состояния горла и прослушивании грудины, по приступам сухой формы кашлевых позывов. Еще одним клиническим проявлением будет «свистящее» дыхание с длительными задержками. Не обойтись без вспомогательных исследований (КТ) и рентгена грудной клетки.

Методы лечения

Восстановительный курс должен быть комплексным. Подобное лечение бронхита у взрослых поможет не только улучшить общее состояние, но и избежать развития осложнений. К терапии необходимо подходить ответственно, следуя всем рекомендациям пульмонолога.

Медикаментозный курс

В лечении бронхита у взрослых главная роль отводится лекарственным препаратам. Используют муколитические средства, которые способствуют облегченному отхождению мокроты. Чаще всего применяют Лазолван или Бромгексин.

Могут потребоваться противокашлевые составы. Без них не обойтись при непродуктивных, но болезненных кашлевых позывах. Пульмонологи рекомендуют использовать Либексин и Синекод.

Отдельного внимания в лечении бронхита у взрослого заслуживают антибиотики. Назначают составы из тетрациклинового ряда – Амоксиклав, Цефалоспорины. Применение целесообразно лишь при усугубленном течении заболевания или частых рецидивах. В данном случае проводится специальная процедура, позволяющая установить чувствительность конкретного возбудителя к препарату. На основе полученных данных и подбирают нужные антибиотики.

Когда бронхит у взрослого сопровождается увеличением температурных показателей, специалисты назначают жаропонижающие составы. Это может быть Аспирин или Парацетамол. Рекомендуется использоваться их нечасто, потому что имеются определенные ограничения. Аспирин, допустим, не применяют при любой форме гастрита, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки. Все это необходимо учитывать в лечении бронхита у взрослого.

Методы физиотерапии

Восстановительный курс был бы неполноценным без дополнительных процедур. Проводится прогревание грудины (лишь после нормализации состояния при обострении), массаж, специальная дыхательная гимнастика. Последняя способствует восстановлению нормального дыхания и избавлению от одышки.

Лечение любого бронхита у взрослых не должно обходиться без ингаляций, для которых применяют:

  1. Диоксидин – универсальный антисептик. Его используют при усугублении хронической формы заболевания или при его вирусном течении.
  2. Атровент. Является бронхорасширяющим препаратом. В аптеке продается в жидкой форме.
  3. Флуимуцил. Данный медикамент разрыхляет или разжижает экссудат. Он предназначен именно для осуществления ингаляций – разводить его для обычной процедуры не требуется, но в особенных случаях это все же может оказаться необходимым.
  4. Лазолван. Это бронхолитическое средство. Он позволяет справиться с кашлем и симптомами одышки. В аптечных сетях продается специальная форма для ингаляций.

В лечении бронхита у взрослых рекомендуется использовать именно небулайзер. Это специальное приспособление, которое обеспечивает максимально равномерное распределение и распыление медикамента по бронхам.

Народные средства

Дополнительно, после консультации специалиста, можно воспользоваться рецептами альтернативной медицины. Например, при бронхите взрослому рекомендуется прикладывать к грудной клетке компрессы. Они могут включать в себя самые разные компоненты: от вареного картофеля в кожуре до спиртового раствора или меда и белокочанной капусты.

Применяются и ингаляции, исключительно с натуральными компонентами. Допустимо, можно воспользоваться листьями чабреца или шалфея, потому что они нейтрализуют воспалительную реакцию. Применяют цветочную часть ромашки (действует, как антисептик), душицу или мяту (успокаивают и расслабляют бронхи, помогают справиться с приступом кашля у взрослого).

Возможные осложнения

Если лечение не проводилось в полноценном объеме или было начато позже необходимого, возможны определенные последствия. Чаще всего это бронхиальная астма.

Бронхит у взрослого может осложняться:

  • сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • бронхоэктатической болезнью – нагноительные процессы в области бронхов;
  • легочной гипертензией – повышения сопротивления сосудов;
  • бронхопневмонией – развивается на почве усугубленного иммунитета и представляет собой последствие бронхита в острой форме;
  • хронизацией патологического состояния;
  • эмфиземой легких;
  • обструктивными нарушениями в строении бронхиального дерева.

Если кашлевые позывы сопровождаются выведением экссудата с кровью или сгустками, настоятельно рекомендуется пройти проверку на наличие более опасных патологических состояний. Это может быть туберкулез или рак легких.

Профилактика заболевания

Специалисты рекомендуют предпринимать все возможные усилия в целях исключения бронхита у взрослого. Осенью и зимой рекомендуется использовать иммуномодулирующие составы, витамины – А, В, С и Е. Необходимо вовремя пролечивать любые инфекции, делать прививки от гриппа, а также устранять нежелательные бытовые факторы. К таковым относится пыль или грязь, химические компоненты.

Не следует забывать о соблюдении норм личной гигиены, правильном и сбалансированном питании. Человеку важно отказаться от курения и употребления алкоголя в чрезмерном количестве. Чтобы избежать бронхита, взрослому необходимо осуществляться физические упражнения, ежедневно гулять и дышать свежим воздухом. Это позволит не только укрепить организм, но и исключить развитие осложнений.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых людей

Бронхит – это острые или хронические воспалительные процессы в бронхах, которые могут быть вызваны разными причинами.

Причины бронхита у взрослых

К основным причинам развития болезни относят:

  • проникновение болезнетворных микроорганизмов (бактерии, вирусы);
  • курение;
  • вредное производство;
  • неблагоприятная экологическая обстановка проживания.

Внимание! Часто люди годами не подозревают о том, что больны, особенно это относится к курильщикам со стажем. Ежедневный изнуряющий кашель, чаще по утрам, такие люди считают нормой. Кашель – это не только симптом бронхита, который является серьезным заболеванием, но и многих других патологий, требующих грамотного и своевременного лечения.

Главное условие развития любого заболевания, в том числе и бронхита, является снижение общих защитных функций организма. Если иммунитет в норме, он может обеспечить устойчивость и невосприимчивость организма взрослого и ребенка к неблагоприятным факторам внешней среды в виде болезнетворной инфекции.

Как формируется болезнь?

Вирусы и бактерии

Самая распространенная причина любой формы заболевания у взрослых – это инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы, приводящие к развитию бронхита, это:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Заболевание часто развивается вследствие проникновения вирусной инфекции:

  • гриппозной;
  • парагриппозной;
  • аденовирусной;
  • цитомегаловирусной;
  • респираторно-синцитиальновирусной;
  • энтеровирусной и др.

Атипичные факторы

Существуют сравнительно редкие бактериальные возбудители, которые приводят к болезни бронхов:

Атипичная – это форма, которая занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Смешанная патогенная флора

Бывает, что болезнь развивается на фоне смешанной патогенной флоры, которая присутствует уже с самого начала развития заболевания. В таких случаях в начале болезни диагностируется вирусный бронхит, который впоследствии сменяется бактериальным. Это происходит потому, что вирусы «открывают» ворота для бактерий, создавая им благоприятные условия для размножения. Потому в осенне-весенний и зимний периоды, когда наступают эпидемии, чаще регистрируются бронхиты у всех слоев населения.

Почему падает иммунитет у человека?

Первая причина – перенесенные заболевания, которые вызывают астению.

Неблагоприятный фактор – это пожилой и старческий возраст, при котором человек более восприимчив практически ко всем неблагоприятным воздействиям извне.

При наличии вредных привычек и неправильного образа жизни (курение, злоупотребление спиртными напитками, несбалансированное питание, переедание или, наоборот, недоедание) вероятность развития хронической формы болезни возрастает в несколько раз.

Читать еще:  Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Тяжелые и вредные производства, частое переохлаждение, состояние хронической усталости, неактивный образ жизни – факторы, способствующие снижению общих защитных функций организма и формированию бронхита у взрослых людей.

  • холодный воздух;
  • повышенную влажность;
  • перепад температур окружающей среды;
  • радиационное и пылевое загрязнение.
  • оксиды углерода, пары сероводород, аммиака, кислот, хлора, щелочей, табачный дым и т.д. в окружающей среде.

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.
  • болезни, которые приводят к застою в малом круге кровообращения;
  • инфекционные патологии носоглотки (синусит, гайморит, тонзиллит).
  • наследственность в анамнезе;
  • врожденные патологии респираторного тракта.

— Травмы грудной клетки.

Симптомы бронхита у взрослых

Бронхит имеет разнообразную симптоматику, в зависимости от формы заболевания, ее стадии и индивидуальных особенностей организма больного.

Хроническая форма бронхита при несвоевременном или неграмотном лечении может перейти в обструкцию.

Острая форма

Симптомы острого периода болезни:

  • резкое ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры тела;
  • появление кашля (влажный, реже сухой);
  • чувство сдавливания грудной клетки;
  • одышка

Характерная симптоматика появляется в первые часы с момента заболевания и может сопровождаться снижением или потерей аппетита, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, выделениями из носовых пазух.

Хроническая форма

Хронический бронхит зачастую имеет вялое течение, и долгое время может оставаться незамеченным.

  • сухой кашель, который усиливается от холода, курения или раздражающих химических веществ;
  • одышка при физической нагрузке;
  • периодическая потливость;
  • приступы слабости;
  • иногда – небольшой подъем температуры тела.

Диагноз «хронический бронхит» выставляется на основании симптоматики и исследований квалифицированным врачом при условии, что болезнь повторяется не менее двух-трех раз в год в течение двух лет и более.

Если острый бронхит не вылечен, болезнь приобретает вялотекующую затяжную форму и становится хронической, более трудно поддающуюся терапии. Хронической формой бронхита люди болеют годами и даже десятилетиями.

Виды хронического бронхита:

  • простой (без обструкции);
  • гнойный (без обструкции);
  • обструктивный бронхит;
  • гнойный обструктивный.

Бронхиты делятся также:

  • по локализации;
  • степени тяжести;
  • астматическому синдрому.

Обструкция при бронхите

Обструкция – это осложнение заболевания, которое может развиться при обычном остром бронхите. Обструкция – это отек, который вызывает нарушение проходимости сосудов бронхов и сопровождается:

  • затрудненным дыханием;
  • сильной одышкой;
  • мучительным кашлем.

При прослушивании отмечаются характерные грудные хрипы, благодаря чему у опытного врача есть возможность точно установить диагноз.

При развитии обструкции необходимы срочные меры для снятия спазма, для чего назначаются бронхорасширяющие и спазмолитические медикаментозные средства, которые предназначены для устранения отека и быстрого восстановления проходимости бронхов, противовоспалительные препараты (таблетки, сиропы). Рекомендуются ингаляции с кортикостероидами, которые обладают хорошим эффектом.

Внимание! Грамотное лечение заболевания – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Бронхит серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к пневмонии, острой дыхательной недостаточности и бронхиальной астме.

Рецидивирующий бронхит

Острая форма бронхита может перейти в облитерирующий бронхит или бронхиолит.

Для взрослых людей характерно следующее течение болезни – обструктивная форма формируется часто, болезнь имеет волнообразный характер и ее виды сменяют друг друга, следуя один за другим. Такое течение заболевания получило название — рецидивирующий бронхит.

Особенности рецидивирующего бронхита.

Повторение болезни более трех раз на протяжении года.

Бронхиты курильщика

Курение вызывает поражение не только бронхиального дерева и отдельных участков легких, но и всего организма в целом. При отсутствии грамотного лечения у курильщика формируется обструктивный бронхит, при котором патологические изменения в легких становятся необратимыми. Перед врачом стоит задача – не вылечить болезнь, поскольку полное излечение уже невозможно, смягчить негативное воздействие на организм осложнений. Потому терапия скорее симптоматическая, направленная на снятие симптомов, насколько это возможно и укрепление организма.

При стойкой и длительной непроходимости легких формируется нарушение дренажной функции бронхиального дерева, при которой происходит задержка воздуха в альвеолах. Если при этом присоединяется и бронхоспазм, образуется эмфизема легких.

При эмфиземе легких:

  • нарушается вентиляция легких;
  • развивается недостаточность дыхания;
  • формируются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • страдает нервная система и т.д.

Рекомендации специалиста. При кашле курильщика необходим ряд лабораторно-диагностических мероприятий, чтобы исключить опасные болезни:

  • туберкулез легких;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • бронхиальную астму;
  • злокачественное новообразование.

Диагностика

Обязательными исследованиями являются:

  • лабораторный анализ крови;
  • рентген легких.

По показаниям назначается спирография, которая исследует функции внешнего дыхания. Такое обследование делают при обструктивном бронхите. Чтобы исключить бронхиальную астму спирографию делают с нагрузкой – дополнительно назначают препараты Сальбутамол или Беродуал, снимающие спазм бронхов.

Если бронхит обостряется часто, необходима бронхоскопия, которая проводится с целью выявления сопутствующих респираторных заболеваний, так как такие заболевания имеют схожую с бронхитом симптоматику.

Информативным и важным исследованием является цитологическое исследование мокроты (цитология). При этом делают посев на микрофлору и выявляют ее чувствительность с целью подбора оптимальной медикаментозной терапии.

При подозрении на атипичную форму болезни проводят исследование крови (антитела к хламидиям и микоплазме).

Лечение бронхита у взрослых

Метод лечения должен подбирать врач. Но существуют эффективные способы, которые может использовать любой. Это – ингаляции. Ингаляции входят в состав комплексной терапии и обладают высоким лечебным эффектом, так как с помощью вдыхания целебных веществ осуществляется их глубокая доставка в дыхательные пути.

Хорошим муколитическим действием обладает обычная питьевая сода, которой достаточно одной чайной ложки на одну ингаляцию. Такую процедуру можно проводить два-три раза в день по 15 минут.

Отличный эффект дают ингаляции лекарственными средствами на основе плюща. Раствор для ингаляции готовится в соотношении один к двум – одна часть препарата и две части физраствора или дистиллированной воды.

Врачи часто назначают ингаляции с отхаркивающими препаратами, например, лазолваном или амбробене, препараты разводят физраствором в соотношении один к одному. Отхаркивающие ингаляции нужно принимать только по назначению врача, в соответствии с диагнозом.

При бронхите, который отличается повышенной выработкой слизи и сопровождается одышкой, применяют ингаляции с эуфиллином или беродуалом. Такие ингаляции облегчают дыхание и отхождение мокроты.

Ингаляции делают минеральными щелочными водами, например, «Боржоми» или «Нарзаном».

Курс процедур составляет пять-семь дней.

Профилактические мероприятия

Профилактике при бронхите следует уделять повышенное внимание. Несложные мероприятия позволяют добиться высокого эффекта и избежать рецидива болезни.

Простые меры профилактики заболевания это:

  • полный отказ от табакокурения;
  • при работе на вредном производстве ношение специальной защитной маски;
  • прогулки на свежем воздухе ежедневно;
  • выполнение специальных дыхательных упражнений;
  • профилактические меры при сезонных ОРВИ;
  • избегание общего переохлаждения организма;
  • ограничение контактов с больными людьми;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения;
  • своевременное лечение любых хронических и острых заболеваний, ведущих к развитию бронхита;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и микроэлементов;
  • укрепление общего иммунитета;
  • регулярные врачебные обследования и консультации узких специалистов.

Что нельзя делать?

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Бронхит при самолечении часто приводит, например, к развитию тяжелой пневмонии.

Длительный кашель может быть симптомом онкологической патологии или туберкулеза легких.

Не нужно переносить болезнь «на ногах», надеясь, что «само пройдет».

Чаще всего в остром периоде заболевания рекомендуют постельный или полупостельный режим.

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. Заболевание может вызываться воздействием различных факторов: от токсических веществ до бактериальных и вирусных агентов.

Вне зависимости от происхождения, характерными чертами заболевания будут воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и нарушение продукции слизи. При этом количество бронхиального секрета увеличивается, его отделение сопровождается кашлем.

Виды заболевания

В зависимости от интенсивности протекания патологического процесса:

В первом случае болезнь возникает и разрешается скоротечно, после завершения лечебного курса симптомы полностью купируются.

Диагноз «хронический бронхит» устанавливается в том случае, если на протяжении как минимум двух лет, три или более месяцев в году пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением мокроты. Может развиваться как самостоятельная болезнь или являться последствием острого воспаления.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто (латентно), с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

По наличию нарушения бронхиальной проходимости:

  • необструктивный (простой);
  • обструктивный.

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Состояние усугубляют воспалительный отек слизистой оболочки и повышенный тонус мускулатуры бронхов, сужающие их просвет.

На фоне обструктивных изменений не только существенно снижается эффективность дыхания, но и создаются благоприятные условиях для развития бактериальных осложнений (присоединение вторичной инфекции).

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, когда мокрота не эвакуируется достаточно эффективно, большим количеством клеток, секретирующих слизь, и прочими факторами.

По форме воспалительного процесса:

Особыми, редко встречающимися, формами являются геморрагическая и фибринозная.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса или провоцирующего фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • токсический; и пр.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, болезнь классифицируется на несколько нозологических форм, каждая из которых имеет определенный код по МКБ-10:

  • острый бронхит (J20.0) (в том числе спровоцированный эховирусом (J20.7), вирусом Коксаки (J20.3), стрептококком (J20.2), гемофильной палочкой (J20.1), микоплазмой (J20.0), вирусом парагриппа (J20.4) и т. д. или другим неуточненным возбудителем (J20.8));
  • острый бронхиолит (J21) с соответствующими подкатегориями;
  • неуточненный острый бронхит (J40);
  • хронический простой и катарально-гнойный (J41) (включая простой хронический (J41.0), слизисто-гнойный (J41.1) и смешанный (J41.8));
  • неуточненной хронический бронхит (J42).
Читать еще:  Капли в нос дексаметазон: инструкция по применению

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто, с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве. При этом повреждаются и обездвиживаются реснички мерцательного эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Бактерии или вирусы беспрепятственно закрепляются в слизистой оболочке, размножаясь и повреждая ее клетки. В результате происходит изменение и деформация структуры эпителия, что находит отражение в нарушении функций: усиление слизеобразования специальными клетками, изменение свойств мокроты, развитие воспалительного отека и т. д.

Факторы риска возникновения заболевания:

  • длительный стаж курения (так называемый бронхит курильщика);
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях с загрязненной атмосферой или жесткими климатическими характеристиками;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • перенесенный острый инфекционный процесс вирусной или бактериальной природы;
  • наследственная, генетически обусловленная, предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительно существующие хронические заболевания (в том числе хроническая болезнь почек); и некоторые другие.

Широкое распространение получило объяснение развития хронического обструктивного воспаления бронхов с позиций психосоматики. Что это такое? Это направление медицины, рассматривающее в качестве одного из ведущих факторов риска развития болезни особый психологический фон человека.

В случае с хроническим воспалением бронхов предполагается наличие постоянной неудовлетворенности, некоего территориального конфликта. Психосоматическая медицина объясняет развитие длительно текущей бронхиальной обструкции подсознательным посылом «мне некомфортно, я задыхаюсь в окружающей обстановке».

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Читайте также:

Симптомы бронхита у взрослых

Проявления болезни достаточно стабильны и в остром, и в хроническом течении. Простая и обструктивная форма заболевания будут, тем не менее, иметь существенные отличия.

Первый признак – кашель

Кашель носит достаточно стабильный характер, беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

В остром течении данный симптом полностью купируется после выздоровления пациента. В хроническом – усиливается в периоды обострений, но может сохраняться и в ремиссии. На начальных стадиях болезни вне обострений кашель появляется эпизодически, носит ненавязчивый характер, однако по мере прогрессирования становится интенсивным, приобретает практически постоянный характер.

Обструктивная форма характеризуется надсадным мучительным кашлем, приступы могут длиться до часа независимо от времени суток. Утром, после подъема, пациент длительное время не может откашляться, это требует определенных усилий.

Приступы кашля усиливаются или возникают при воздействии холодного воздуха, низких температур, присутствии в окружающем воздухе резких запахов, следов табачного дыма и т. п.

Отделение мокроты

Мокрота может носить как слизистый, так и гнойный характер. Средний суточный объем обычно не превышает 60-70 мл. В остром течении болезни мокрота полностью исчезает после разрешения воспалительного процесса. При хроническом заболевании продолжает сохраняться даже в период ремиссии.

Если воспаление сопровождается развитием обструкции, мокрота вязкая, тягучая, трудно отделяется от стенок бронхов. Количество ее при этом меньше, что обусловлено не меньшим ее образованием, а трудностью выведения.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве.

Характерна для обструктивного процесса. Возникает на выдохе, дыхание становится шумным, свистящим. Характерно снижение одышки после отхождения мокроты и откашливания.

Усиливается так же, как и кашель, под воздействием низких температур, резких запахов, высокой влажности воздуха и других провоцирующих факторов.

Повышенная температура тела

Либо отсутствует, либо поднимается до незначительных, субфебрильных, цифр. Резкая гипертермия свидетельствует о бактериальной или вирусной интоксикации, но не о тяжести самого заболевания.

Признаки бронхита у взрослого и ребенка практически одинаковы, однако патологический процесс у детей более активен.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также оценка состояния пациента.

Лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Характерных изменений, на основании которых можно подтвердить или опровергнуть бронхит, не существует. В данном случае регистрируются общие признаки воспаления, такие как ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов. При аллергическом характере воспаления может увеличиваться число эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Специфические изменения отсутствуют. Регистрируются стандартные маркеры воспалительного процесса, по количеству которых судят о выраженности и остроте болезни.
  3. Анализ мокроты. Позволяет определить ее характер (слизистая, слизисто-гнойная или гнойная), тип возбудителя, произвести посев на питательную среду с целью определения его чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов.

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, большим количеством клеток, секретирующих слизь.

  1. Рентген легких (рентгеноскопия или –графия). Без патологии.
  2. Рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Может отмечаться сужение просвета или, наоборот, расширение некоторых бронхов, деформация контура слизистой оболочки, закупорка ветвей слизью.
  3. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева для визуальной оценки степени выраженности воспаления.
  4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Изменения различной степени выраженности будут регистрироваться при наличии бронхиальной обструкции. При простой форме заболевания эффективность дыхания как правило не страдает.
  5. Пульсоксиметрия (определение насыщенности артериальной крови кислородом). Снижение показателей также регистрируется при наличии значительной бронхиальной обструкции, при необструктивном процессе – РО2 не изменяется.

Признаки хронического воспалительного процесса в бронхах распознать несложно, история болезни в этом случае показательна: кашель, беспокоящий пациента не менее трех месяцев в году на протяжении двух или более лет; наличие хрипов при аускультации, жесткого везикулярного дыхания, отсутствие других заболеваний, которые могут являться причиной жалоб, объективно (бронхоскопически) подтвержденные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна. Возможна незначительная гипертермия (до 37,2-37,3 °С), учащение пульса, лабораторно определяются неспецифические признаки воспалительного процесса. При развитии обструкции появляется и нарастает одышка с затрудненным выдохом, может регистрироваться свистящее, шумное дыхание.

Кашель беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозная терапия бронхита проводится по трем основным направлениям:

  • этиотропное противовоспалительное лечение;
  • патогенетическая терапия, целью которой является устранение застоя мокроты, нормализация ее дренажа;
  • симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (назначаются жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

В зависимости от возбудителя в качестве этиотропного средства назначаются антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 или 3 поколений или макролиды/азалиды, фторхинолоны), противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Принимать в профилактических целях антибактериальные средства категорически запрещено. Такие лекарства может назначать только врач, определяя схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при хроническом течении заболевания или при высоком риске острой формы можно принимать по схеме в целях профилактики в осенне-весенний сезон.

Патогенетическая терапия проводится при помощи несколько групп препаратов:

  • бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
  • муколитики, разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие средства.

При тяжелом течении бронхита дополнительно ингаляционно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны.

Названные группы препаратов представлены во всех ценовых сегментах: от недорогих до дорогостоящих. Достаточно часто эффективные средства имеют низкую стоимость, что никак не связано с силой их лечебного воздействия.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Осуществляя лечение в домашних условиях, необходимо помнить, что пить при лечении муколитиками и отхаркивающими лекарствами необходимо на 1,5-2 литра больше, чем в привычном режиме. Благодаря этому достигается максимальное разжижение бронхиальной слизи и ее скорейшая эвакуация.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Острый и хронический бронхит — игнорировать нельзя

Бронхит — как лечить в домашних условиях, какие препараты эффективны. Основные симптомы и признаки бронхита. Профилактика заболевания — острый и хронический бронхит.

Сильный и внезапный кашель – это серьезный повод для обращения за врачебной помощью. Самым частым заболеванием, вызывающим кашель, является именно бронхит. Подобное заболевание поражает бронхи человека, которые относятся к нижним дыхательным путям.

Обычная форма такой болезни, как бронхит, без развития осложнений, не представляет особой угрозы для человека. Однако бронхит – одна из самых частых причин обращений к врачу. Заболевший человек полностью теряет работоспособность, а процесс выздоровления может затянуться на недели и месяцы.

Основной симптом бронхита – кашель. Официальная классификация давно принята, и по ней существует два типа бронхита у взрослых – острый и хронический 1 :

  • Острый бронхит возникает в большинстве случаев и является частым проявлением острой респираторной инфекции. При остром бронхите кашель тяжелый и продолжительный, сохраняющийся даже после победы над инфекцией. Острая форма бронхита должна пройти за 3-4 недели.
  • Хронический бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты в течение двух лет по три месяца в год. При этом должны быть исключены другие причины кашля. То есть, на протяжении двух лет, человек должен болеть бронхитом не менее полугода.

Официального названия формы бронхита, который продолжается более четырех недель, но меньше двух лет не существует. В нашей стране такой бронхит называют затяжным. В Западной медицине подобное состояние относят к подострому синдрому или хроническому кашлю 1 .

Причины бронхита

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются — грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.

Читать еще:  Что такое смешанная бронхиальная астма и методы её лечения

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита 2 :

  • Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
  • Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
  • Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
  • Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
  • Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
  • Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются — глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
  • Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
  • Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
  • Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
  • Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
  • Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
  • Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

Симптомы и признаки бронхита

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся 2 :

  • Повышение температуры тела, возможно значительное;
  • Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
  • Головная боль;
  • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
  • Боль в горле;
  • Кашель — главный симптом бронхита.

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса 2 .

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите 1 .

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит 1 . Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными 3 .

Хронический бронхит

По международной классификации, хронической формой называют бронхит, который проявляет себя три месяца в году в течение двух лет 1 . Обнаружить бронхит хронической формы бывает крайне сложно. Далеко не все больные обращаются к врачу, а другие просто не могут дать точных данных, на протяжении какого времени страдают от кашля и периодических болей в горле.

Посетив врача и пройдя все обследования, вероятней всего будут выявлены локальные повреждения бронхов. Учитывая анамнез (опрос пациента), результаты диагностики и сопоставляя все данные с повреждениями, врач диагностирует хронический бронхит.

Основной задачей при лечении хронического бронхита у взрослых стоит четкое выявление обострения воспаления в бронхах и этап ремиссии (затихания). Для этого может потребоваться значительное время и многократные исследования.

В периоды обострения бронхита человек начинает страдать от интоксикации организма:

  • Ухудшается общее самочувствие;
  • Возникает головная боль и слабость;
  • Повышается потливость;
  • Накатывают приступы усталости;
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • Температура может повышаться.

На этапе ремиссии все подобные симптомы, сами по себе исчезают, готовые впоследствии вновь напомнить о себе 4 .

Спровоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или специфика работы – продолжительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание – пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики 4 :

  • Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
  • Определение типа кашля и его продолжительности;
  • Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
  • Рентгенографии грудной клетки;
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • Температура может повышаться.

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов 5 .

Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет 4 .

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии 4 .

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

  • Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
  • Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
  • Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
  • Употребление меда и прочих «народных» средств;
  • Соблюдение постельного режима.

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом 2 :

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
  • Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
  • Иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Противоаллергические препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
  • Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
  • Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры — ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС ® 19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов 6 .

ИРС ® 19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека 7 .

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается 8 .

Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector