Анализ крови при пневмонии у детей и взрослых — что он может показать

Анализ крови при пневмонии у детей

Что такое пневмония?

При пневмонии в патологический процесс вовлечены альвеолы

Пневмония — это поражение паренхимы (основной рабочей ткани) легких, всегда сопровождающееся явлениями кислородной недостаточности организма, эта недостаточность и воспалительный процесс вызывают главные симптомы болезни. Причинами пневмонии у детей чаще всего служит инфицирование патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), кроме того, пневмония может быть вызвана собственной микрофлорой организма, когда иммунитет ребенка оказывается резко снижен.

Иммунная система детей в раннем возрасте отличается от иммунитета взрослых своей нестабильностью и высокой чувствительностью к факторам окружающей среды: переохлаждению, перегреванию, загрязненности воздуха сигаретным дымом, вредными химическими веществами. Эти неблагоприятные факторы в совокупности с недостаточно полноценным питанием и стрессами приводят к срыву нормальной иммунной защиты организма ребенка, в этом случае болезнь могут вызвать относительно безобидные микроорганизмы, «незаразные» для большинства взрослых здоровых людей. К таким бактериям и вирусам относятся:

  1. Клебсиелла;
  2. Стрептококк пневмония (S. pneumonia);
  3. Гемофильная палочка;
  4. РС-вирус;
  5. Грибки рода Кандида;
  6. Микоплазма.

Кашель — частый симптом пневмонии у детей

Независимо от того, что именно вызвало пневмонию у ребенка, симптомы болезни оказываются схожи, основными из них являются:

  1. Затрудненное дыхание, которое у маленьких детей может проявляться постоянным дыханием через рот, когда нос не заложен, кашля при этом может не быть. Часто дыхание становится шумным, свистящим, его становится слышно на расстоянии.
  2. Одышка — ребенок совершает гораздо больше дыхательных движений в минуту, чем обычно, дыхание становится заметно: грудная клетка расширяется значительно сильнее на вдохе, может измениться ее форма (особенно у младенцев и детей до 3 лет).
  3. Головокружение, головные боли, сильная слабость вызваны нехваткой кислорода, при этом маленькие дети могут становиться вялыми, заторможенными. В тяжелых случаях наблюдается периодическая потеря сознания или предобморочные состояния, ребенок покрывается холодным потом, испытывает головокружение от малейшей физической нагрузки.
  4. Отказ от еды, нарушение питания — часто появляются у детей раннего возраста и связаны как с интоксикацией организма, так и с затруднением дыхания, из-за которого ребенок просто не может принимать пищу.
  5. Повышение температуры тела — для пневмонии, не являющейся осложнением другого заболевания, сильные подъемы температуры не характерны, однако незначительно повышенная температура тела может сохраняться постоянно в течение многих дней.

Как подготовиться к анализам

Исследование периферической крови — необходимый минимум

Для диагностики пневмонии чаще всего назначается целый комплекс исследований, включающий анализы крови. Эти анализы позволяют лечащему врачу оценить тяжесть состояния ребенка, а также эффективность проводимого лечения.

Биохимический анализ крови при пневмонии у детей

При биохимическом анализе крови ребенка, больного пневмонией, чаще всего определяют главные показатели, повышение которых характерно для воспалительного процесса в легких, но врач может назначить и дополнительные исследования, если у него есть подозрение на нарушение деятельности других органов (печени, сердечной мышцы). К основным показателям воспаления относятся:

  1. С-реактивный белок — является показателем, позволяющим узнать активность воспалительного процесса и его силу. В норме составляет от 0 до 5 мг/л.
  2. Общий белок крови — косвенно указывает на активизацию защитных сил организма или ее недостаточность (у ослабленных, истощенных детей общий белок оказывается понижен даже при активном воспалительном процессе). Норма у младенцев до 6 месяцев составляет около 41-65 г/л, у детей до двух лет — 55-75 г/л, у мальчиков и девочек до 14 лет — 60-80 г/л, у старших подростков и взрослых – 64-83 г/л.
  3. Белковые фракции (альфа-, бета- и гаммаглобулины) — анализ дополняет исследование на общий белок крови, позволяя врачу оценить выраженность иммунного ответа организма.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть воспаления

Общий анализ крови при пневмонии позволяет оценить активность воспалительного процесса, кроме того, он наиболее часто используется для контроля за эффективностью проводимой терапии. Наиболее важным показателем в таком случае является количество лейкоцитов, так как повышение их содержания в крови прямо пропорционально силе воспаления. Нормы содержания лейкоцитов для детей разных возрастов составляют:

  • До 1 года — 6,0-17,5 (тысяч клеток в мкл.);
  • До 2 лет — 6,0-17,0;
  • До 4 лет — 5,5-15,5;
  • До 6 лет — 4,5-13,5;
  • До 10 лет — 4,5-13,0;
  • До 16 лет — 4,5-13,0;
  • Подростки старшего возраста и взрослые — 4,5-11,0.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — норма и отклонение

Уровень СОЭ — важный показатель в диагностике пневмонии

СОЭ является косвенным показателем наличия в крови так называемых белков воспалительной фазы, в первую очередь это С-реактивный белок и гаммаглобулины. С увеличением количества этих белков возрастает и скорость оседания эритроцитов, доступная для быстрой оценки автоматическим анализатором, именно поэтому определение показателя СОЭ применяется наиболее часто. Увеличение СОЭ пропорционально силе иммунного ответа на инфекцию и напряжению защитных сил организма ребенка.

Нормой считается СОЭ не выше 10 для мальчиков и девочек младше 10 лет. Для девочек и женщин старше 10 лет СОЭ должно составлять не более 12-14 (по разным данным), для мужчин — не более 10.

Отклонением считается превышение нормального для возраста значения, при этом врач оценивает степень роста СОЭ и соответствие этого увеличения имеющимся симптомам болезни. Для инфекционных болезней характерно повышение показателя, во многих случаях это свидетельствует об адекватной работе иммунной системы, однако показатели, превышающие нормальные в 1,5-2 и более раз говорят о тяжелом воспалительном процессе.

Расшифровка результатов тестов у детей

Комплексный подход позволяет поставить верный диагноз

Увеличение С-реактивного белка и СОЭ, как правило, идет параллельно и свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс, нарастание показателей связано с усилением поражения легочной ткани болезнью. При улучшении состояния первым снижается С-реактивный белок, показатели СОЭ нормализуются в течение 2 недель и более.

Повышение общего белка крови и отдельных его фракций (альфа- и гаммаглобулинов) свидетельствует об активации иммунной защиты организма, в случае инфекционной пневмонии повышение на ранних стадиях болезни чаще говорит об адекватной защитной реакции. Сниженные показатели могут говорить об истощенности организма ребенка.

Общий анализ крови проводится во время лечения регулярно для контроля за течением болезни, наиболее важным является количество лейкоцитов. Повышенные значения говорят об активно развивающейся болезни, снижение их числа до нормальных значений — чаще всего благоприятный признак. При излечении одними из первых нормализуются именно результаты общего анализа крови.

Читать еще:  Можно ли есть мороженое при ангине и боли в горле

Показатели анализа крови при пневмонии у ребенка. О чем говорит повышение СОЭ?

Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.

В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.

Виды исследований

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • микроскопия мокроты.

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

  • рентгенографическое исследование;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Особенности в зависимости от возраста

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

  1. Визуальная оценка текущего состояния малыша.
  2. Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
  3. Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
  4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
  5. Бактериологическое исследование крови.
  6. Исследование состава мокроты ребенка.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

Показатели и нормы

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Серологический

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.

Биохимический

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

  1. Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
  2. Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
  3. Фибриноген. Незначительно превышает норму.
  4. С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

Общий анализ крови

ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

  1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
  2. Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
  3. Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
  4. Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
  5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
  6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

  • для новорожденных – 2-4 мм/ч;
  • дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
  • дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
  • дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Полезное видео

Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:

Читать еще:  Как и чем лечить красное горло у взрослого человека

Sosudinfo.com

В практике врачей первичного звена более 90 % обращаемости составляют заболевания верхних дыхательных путей. Большинство из них проходит без каких-либо серьезных последствий, но вероятность осложнений, безусловно, присутствует. Наиболее частым заболеванием в данной группе является пневмония, называемая еще воспалением лёгких. Первостепенная задача врача — выявить осложнения как можно раньше, используя скрининговые методы экспресс-диагностики, которыми являются общий анализ крови при пневмонии, общий анализ мочи, рентгенография грудной клетки, а также электрокардиография.

Учитывая, что пневмония как мультифакторное заболевание вызывается совокупностью причин, можно различить такую классификацию:

1. По характеру течения процесса:

2. По локализации процесса:

3. По характеру возбудителя:

  • бактериальная,
  • вирусная,
  • грибковая,
  • атипичная (вызываемая, как правило, микоплазмой).

Существует также неинфекционное воспаление легких (после травмы грудной клетки).

Следует помнить, что клинические проявления и тяжесть состояния, отражающиеся на рентгеновской картине, далеко не всегда соответствуют показаниям в анализах крови, которые, к тому же, могут стремительно изменяться в течение суток. Если рентгеновские методы исследования (рентгенография и компьютерная томография легких) дают четкую визуальную картину процесса, бактериологический анализ мокроты, помогает дополнительно выявить возбудителя и установить причину, соответственно, подобрать лечение. А такой скрининговый метод, как общий анализ крови на пневмонию, имеет ряд особенностей при разных типах пневмоний. В то же время высока вероятность как ложноположительных, так и ложноотрицательных изменений ряда показателей.

Бактериальная пневмония

Классический вариант при наиболее часто встречающейся пневмонии – это воспаление бактериальной этиологии, вызываемое кокковой флорой. Распознать его возможно по выраженному количеству лейкоцитов (до 20х109/литр или более). Причем отмечается сдвиг формулы в сторону относительного увеличения числа лимфоцитов. Характерны высокие показатели СОЭ — до 40 мм/ч и более.

На ранних стадиях болезни (первые 48 часов) может отмечаться угнетение клеток «белой крови», абсолютное число лейкоцитов может быть снижено (4х109/литр) с некоторым повышением числа моноцитов. С течением времени, особенно при отсутствии антибактериальной и дезинтоксикационной терапии (5-й, 7-й и далее день заболевания), хотя абсолютное число лейкоцитов остается высоким, отмечается появление незрелых форм белых клеток крови, так называемых палочкоядерных (2 – 10 %). Это связано с тем, что ресурсы организма начинают падать. Также в анализе крови проявляются изменения со стороны макрофагов и моноцитов, т. е. клетки крови выходят из тканей в кровяное русло. Моноциты на 3-й – 5-й день повышаются, количество эозинофилов в крови зависит от индивидуальных особенностей организма. У людей с атопией (аллергическими заболеваниями) число этих клеток может возрастать до 10 – 12 %. Следует отметить, что при тотальном поражении легочной ткани (так называемая крупозная пневмония) показатели крови чаще всего отражают лейкопению. Замечено, что на пике развития воспалительного процесса наблюдается зависимость площади поражения легких и уменьшения количества лейкоцитов. Повышение же числа лейкоцитов говорит о том, что заболевание перешло в стадию крайних клинических проявлений, граничащих с необратимыми изменениями. Хотя тотальные и субтотальные пневмонии — это удел наркоманов, пьяниц, ВИЧ-инфицированных и прочих асоциальных элементов. В эту же категорию попадает ряд обычных людей с онкопатологией, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими хроническими расстройствами здоровья.

Вирусная пневмония

К сожалению, вирусные пневмонии не всегда возможно точно диагностировать, и зачастую они проходят под маской вирусных ларингитов, трахеитов, бронхитов. В зависимости от длительности воспалительного процесса картина крови будет меняться. На этапах активного размножения вирусов в организме будет происходить динамическое снижение абсолютного числа всех показателей белой крови (менее 6х109/литр), причем наибольшему угнетению подвергаются лимфоциты.

Из-за интенсивного уменьшения показателей белой крови в кровяное русло активно поступают лейкоциты из тканей и органов (моноциты и эозинофилы). Наиболее выраженных изменений показатели крови достигают на 5-й – 7-й день, приближаясь к минимальным цифрам. Поскольку репликация вируса завершается, а иммунная система находится в упадке, в начале второй недели заболевания часто происходит присоединение бактериальной инфекции либо инфекции по атипичному типу, вызываемой микоплазмой или хламидией.

Можно ли узнать присоединившегося возбудителя по анализу крови? Определить его практически невозможно, особенно при атипичной пневмонии. Помимо того, что атипичная пневмония своеобразно протекает клинически, зачастую анализ крови покажет норму практически всех форменных элементов. И даже присоединившаяся бактериальная инфекция на фоне вирусной редко вызывает повышение показателей, которые фиксируются при истинном микробном воспалении. Что касается межполовых и возрастных различий, то их нет. Хотя педиатры отмечают, что у детей существует ряд особенностей в анализах крови.

Результат клинического анализа крови при атипичной пневмонии, особенно у взрослых, укажет на ряд специфических особенностей:

  • лейкоциты повышаются до 10 – 15х109/л,
  • повышаются нейтрофилы, но без существенного снижения числа лимфоцитов,
  • характерно повышение моноцитов,
  • СОЭ 20 – 30 мм/ч, а часто повышается до 50 мм/ч.

Паразитарная пневмония

Пневмоцистная

По большинству классификаций возбудителя паразитарной пневмонии лидирует пневмоциста. При этом число лейкоцитов обычно нормальное. Бывает, повышаются эозинофилы. Учитывая, что пневмоцистная пневмония характерна для людей с ослабленным иммунитетом, данное заболевание в большей степени распространено среди детей недоношенных, с патологиями внутриутробного развития, инфицированных. У взрослых – с такими заболеваниями, как рак, СПИД, туберкулез. Результаты анализа крови могут показаться парадоксальными, потому что будут мало отличаться от нормы. Это связано с тем, что воспалительный процесс протекает на фоне начального угнетения иммунитета с характерными показателями пониженных концентраций клеток крови. Пневмония буквально «выжимает» последний ресурс, тем самым поднимая изначально низкие показатели.

Эозинофильная пневмония

Часто протекает в сочетании с бронхиальной астмой. В тоже время практически любой гельминт может стать причиной данной патологии, какими в большинстве случаев являются трихинеллы, аскариды, шистосомоз. В картине крови отмечается выраженная эозинофилия, (более 10 %), а также сильное повышение СОЭ до 70 мм/ч.

Грибковая пневмония

Наиболее распространенными грибковыми пневмониями являются гистоплазмоз, бластомикоз, аспергиллез. В нашей стране распространен кандидоз. Также она характерна для лиц с ослабленным иммунитетом. Причиной может быть контакт с испорченными продуктами питания (плесень на хлебе, овощах). Как для детей, так и для взрослых в картине крови на нее указывает повышение лимфоцитов до 60 %, причем незначительно повысится или может остаться в пределах нормы число общего количества лейкоцитов. Повышение СОЭ в пределах от 20 – 40 мм/ч.

Педиатры отмечают, что классические показатели анализов крови, характерные для пневмонии, существенно отличаются у детей от 4 месяцев до 5 лет ввиду возрастных особенностей. При исследовании общего анализа крови при пневмонии для всех ее типов у каждого ребенка они обозначаются как определённые индивидуальные изменения, которые невозможно систематизировать. Поэтому диагностическая ценность данного исследования сомнительна, хотя у детей старше 5 лет и взрослых оно является существенным дополнением к диагностике для определения характера возбудителя, подбора лечения и планирования дальнейшей реабилитации.

Анализ крови при пневмонии

Серьезным смертельным заболеванием является пневмония (другое название – воспаление легких). Оно носит инфекционный характер, который можно выявить по анализам крови, назначающиеся врачом в обязательном порядке сразу после выявления пневмонии или при возникновении подозрений на нее.

Читать еще:  Ингаляции при бронхите в домашних условиях у взрослых и детей

Сайт bronhi.com выделяет два вида болезни:

  1. Очаговая – поражение происходит в отдельных частях легких – альвеолах и бронхах.
  2. Крупозная – поражение происходит на уровне целого легкого.

Пневмония распространена не так, как грипп или простуда, однако может развиваться после недолеченных респираторных болезней или при отсутствии какого-либо лечения. Пневмония поражает 4 человека на 1000. Это достаточно много.

Перед тем как приступать к лечению, врач назначает диагностические меры, которые позволят подтвердить диагноз, выявить характер его течения, а также определиться с методами лечения. Пневмония может протекать бессимптомно, однако кровь больного уже реагирует на возникновение воспалительного процесса.

Помимо внешнего осмотра и проведения инструментальных процедур, назначается анализ крови (общий и биохимический), мокроты и мочи. Эти анализы дают полную картину того, что происходит с организмом. Особенно важным является общий анализ крови, где по уровню лейкоцитов и прочих показателей можно определить, как протекает заболевание.

Порой анализ крови ничего не показывает. Это говорит о том, что ослаблен иммунитет, который не может адекватно реагировать на протекающие в нем процессы.

Результаты общих анализов крови

Одним из первых показателей того, что в организме протекают воспалительные процессы, являются общие анализы крови. Именно результаты данного показателя врач желает получить, как только начинает подозревать наличие пневмонии. На основе полученных данных врач сможет определить болезнь, характер ее течения, очаг воспаления, а также методы лечения, которые станут более эффективными в рассматриваемом случае.

Самым первым показателем, который реагирует на любое воспаление или проникновение инфекции, являются лейкоциты. Их число значительно повышается при пневмонии или любой другой болезни. В норме у мужчин и женщин количество лейкоцитов составляет 4-9 г/л. Если же наблюдаются другие показания, такие отклонения могут указывать на:

  • Пневмонию при количестве лейкоцитов 40-60 г/л.
  • Воспалительный процесс бактериальной природы, если лейкоциты в норме, однако на рентгене видны очаги воспаления.
  • Острую очаговую пневмонию при сдвиге формулы лейкоцитов числа миелоцитов в сторону увеличения и умеренном нейтрофильном лейкоцитозе.
  • Развивающееся долевое воспаление в легких при сдвиге формулы с добавлением токсичности нейтрофилов и значительном лейкоцитозе.

Второй показатель, который также мгновенно реагирует на различные воспалительные процессы, протекающие порой бессимптомно, является СОЭ. Его количество в норме зависит от возраста и пола человека. При патологиях он сдвигается в сторону увеличения или уменьшения.

Нормальными показателями СОЭ:

  • У мужчин являются 1-10.
  • У женщин – 2-15.
  • Пожилых лиц – 20-30.
  • У беременных – 30-40.

Если врач отмечает по анализам крови, что уровень СО повысился до 80 и более, то это может указывать на развитие воспаления легких. Однако СОЭ может оставаться в норме, если имеются определенные патологии, к примеру, усиленная вязкость или сгущенность состава крови.

Изучением состава крови ребенка должен заниматься педиатр, поскольку только он может установить нормальные показатели, которые в детском возрасте часто меняются. К примеру, нормальными могут быть показатели уровня СОЭ у детей, в то время как такие же показатели у взрослого человека будут указывать на вирусную пневмонию.

Всем известно, что болезнь может протекать в различных формах. Это также влияет на то, какими окажутся общие анализы крови:

  1. Легкое течение пневмонии отмечается небольшим повышением лейкоцитов, СОЭ и сдвигом влево лейкоцитарной формулы.
  2. Средняя форма пневмонии отмечается значительным сдвигом формулы влево до юных форм, значительное увеличение лейкоцитов и повышение СОЭ.
  3. Тяжелая степень пневмонии отмечается высоким количеством лейкоцитов, токсической зернистостью нейтрофилов, снижением числа эозинофилов, лимфоцитов, высоким уровнем СОЭ и сдвигом лейкоцитарной формулы вплоть до миелоцитов влево. Длительная интоксикация может спровоцировать признаки анемии. Увеличение количества эозинофилов более 5% указывает на аллергию.
  4. Благоприятное течение пневмонии отмечается нарастанием количества моноцитов и эозинофилов.
  5. Отсутствие лейкоцитоза в результатах наблюдается у пожилых людей или ослабленных иммунитетом лиц, что указывает на неблагоприятный исход событий. Лейкоцитоз является характерным признаком пневмонии. Однако он может отсутствовать при поражении легких микоплазмой и хламидиями.

Лейкоцитарная формула — соотношение различных типов лейкоцитов:

  • Миелоцитов.
  • Лимфоцитов – 20-45%.
  • Эозинофилов – 1-5%.
  • Метамиелоцитов.
  • Плазмоцитов.
  • Моноцитов – 3-8%.
  • Нейтрофилов палочкоядерных – 1-5%.
  • Базофилов – 0-5%.
  • Нейтрофилов сегментоядерных – 40-70%.

Помимо общего анализа крови больной может сдавать биохимический анализ, главной целью которого является выявление появления осложнений и адекватное оценивание картины развития болезни.

Проверяется в биохимическом анализе крови соотношение газов кислорода и углекислоты. Таким образом, уровень кислорода значительно снижается при пневмонии, что провоцирует кислородное голодание клеток органов, головного мозга. Выявляется гипоксемия. Повышенными являются и другие показатели при пневмонии:

  • Гамма-глобулин.
  • Сиаловые кислоты. На пневмонию указывает ее повышение.
  • Альфа-2-глобулин.
  • Фибриноген. В норме он составляет 2-4 г/л у взрослого человека. На пневмонию указывает его повышение.
  • ЛДГ, особенно ЛДГ3.
  • Серомукоид.
  • С-реактивный белок. В норме он составляет у взрослого 5 мг/л. На пневмонию указывает его повышение.
  • АЛТ.
  • Гипонатриемия.
  • АСТ.
  • Наблюдается ДВС-синдром.

перейти наверх

Типы лейкоцитарной формулы

Воспалительные процессы в организме провоцируют развитие 3 типов лейкоцитарной формулы:

  1. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, что приводит к появлению метамиелоцитов и миелоцитов.
  2. Сдвиг влево с омоложением, что приводит к появлению миелоцитов, промиелоцитов, эритробластов, метамиелоцитов, миелобластов.
  3. Сдвиг вправо лейкоцитарной формулы, что приводит к уменьшению палочкоядерных нейрофилов при наличии нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами.

Вместе с увеличением лейкоцитов и сдвигами лейкоцитарной формулы изменяются показания СОЭ. Умеренный уровень СОЭ увеличивается при острой очаговой пневмонии. Однако резким увеличением данного уровня отмечается пневмония долевого типа.

При хронической пневмонии показания крови постоянно меняются. В состоянии ремиссии результаты могут быть нормальными, поскольку в организме отсутствует воспалительный процесс. Также в таком состоянии могут быть незначительные изменения:

  1. Легкое повышение СОЭ.
  2. Увеличение числа лейкоцитов незначительное.
  3. Умеренный сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
  4. Увеличение альфа-2-глобулина, фибриногена и гамма-глобулина.

При всех видах пневмонии в анализах артериальной крови наблюдается гипоксемия (снижение кислорода в крови) и гиперкапния (повышение углекислого газа). Здесь решается вопрос о проведении оксигенотерапии, чтобы восстановить уровень кислорода.

Какой прогноз будет поставлен врачом при обращении к нему по подозрению на пневмонию, зависит от анализов не только крови, но и прочих диагностических процедур. Анализ крови дополняет картину происходящего, что можно увидеть на рентгене. Необходимо лишь соблюсти определенные правила перед сдачей крови, чтобы показания не исказились:

  1. 8 часов должно пройти после приема пищи до забора крови.
  2. За 1 сутки отказаться от приема лекарств, поскольку они могут сказаться на показаниях.
  3. За 1 сутки исключить алкоголь и жирную пищу.
  4. Физически не переутруждать себя за несколько дней до забора крови.

Помимо анализов крови, придется сдать анализ мочи и мокроты, которые также меняют свой состав и консистенцию в зависимости от болезни. При пневмонии важным является анализ мокроты, которая выделяется в большом количестве.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector