Закрытая форма туберкулёза лёгких: опасность и особенности

Закрытая форма туберкулеза — что это?

Туберкулез распространенное заболевание, причина которого — микобактерия палочка Коха. Заразиться можно капелярным путем. В организме возбудитель при благоприятных условиях способен развиваться не только в легких. Помимо открытого течения заболевания, существует закрытая форма туберкулеза. Важно знать, насколько опасна данная форма для больного и окружающих. Какую симптоматику имеет закрытый туберкулез легких, что делают при первых подозрениях на ТБ. Какие меры предпринять для выявления опасного заболевания. Способы передачи, формы течения, диагностика и лечение закрытого туберкулеза. Обращение к врачу и грамотное лечение помогут, чтобы скрытый туберкулез не перешел в хроническую стадию.

Что такое закрытый туберкулез

Проникая в организм человека, Палочка Коха способна существовать длительное время, никак не проявляя себя. Такое течение болезни называют закрытой формой. В такой форме болезнь словно законсервирована. В этот период больной не опасен для окружающих. Есть риск перехода болезни в активную фазу.


Фото 1. Палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis) — вид микобактерии способный вызвать туберкулез

Скрытый туберкулез часто характеризуется:

  • отсутствием недомогания, кашля, характерных для открытой стадии;
  • при обследовании с помощью рентгена отсутствуют изменения в легких;
  • анализ мокроты показывает отрицательный результат на содержание БК.

Закрытый туберкулез коварен, ведь инфекция ждет благоприятных условий. У обладателей сильной иммунной системы при заражении наблюдают латентную форму туберкулеза. Крепкий иммунитет сдерживает болезнь, не дает развиться годами и даже десятилетиями. Являясь носителем палочки Коха, человек не подозревает о заболевании. Снижение же защитных сил организма провоцирует развитие болезни.


Фото 2. Туберкулезная микобактерия чаще образуется в тканях легкого, может долгое время находиться в организме человека, не давая о себе знать.

Катализаторы перехода заболевания из латентной стадии в активную:

  • острые вирусные инфекции, снижающие иммунитет;
  • плохое или нерегулярное питание;
  • длительное нахождение в сырых условиях;
  • активное или пассивное курение;
  • пребывание в помещениях с загрязненным воздухом.

Латентная форма туберкулеза не опасна для окружающих. При скрытой форме во внешнюю среду больной не выдыхает микобактерии туберкулеза: бактериовыделением отличается открытая форма болезни.


Фото 3. Туберкулез легких передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, при открытой форме заболевания.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Передающаяся воздушно-капельным путем инфекция поражает легкие человека. Но проникают в организм патогенные бактерии также через предметы обихода. Передается инфекция через молоко кормящей грудью матери ребенку, распространяется по организму лимфогенным путем.

  • длительный сухой кашель
  • выделение мокроты при кашле
  • общая слабость
  • потеря аппетита и веса
  • повышенная температура тела
  • повышенная потливость
  • боль в грудной клетке
  • кровохарканье (не всегда)
  • пожилые люди
  • маленькие дети
  • работники туберкулезных диспансеров
  • ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом
  • больные сахарным диабетом
  • бездомные
  • наркозависимые
  • заключенные и бывшие заключенные

В таблице представлены основные симптомы открытой и закрытой формы туберкулеза и группы риска в сравнении.

Часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет определение болезни. Если поражение органов инфекцией произошло, то при раннем выявлении шанс избавиться от болезни выше. Первоначально, в течение нескольких месяцев отсутствуют симптомы. Но при малейших изменениях в организме рекомендуют насторожиться.

При ослаблении иммунитета может сигнализировать и закрытая форма туберкулеза, симптомы:

  1. Инфекция провоцирует скопление жидкости в легочной ткани.
  2. У больного ощущение постоянной слабости, недомогания.
  3. Дыхание сопровождается болями, сложно вдохнуть полной грудью.
  4. Повышение температуры (до 37 о С) чаще в вечернее время. Держится несколько месяцев.
  5. Обильное потоотделение в ночное время суток.
  6. Проба на содержание патогенных бактерий отрицательная.

Ранние стадии заболевания не замечают, но обнаружив, нельзя игнорировать. Закрытый туберкулез часто путают с простудой из-за симптомов, но синдромом хронической усталости должен насторожить. Самостоятельно выявить заболевание сложно и даже невозможно. Только опытному врачу на основании жалоб, флюорографии (или рентгенографии) это под силу. Опасеность скрытого туберкулеза в том, что симптомы заболевания могут не проявляться годами. Болезнь медленно разрушает пораженные органы перед тем, как перейдет в открытую форму.


Фото 4. Симптомы туберкулеза на начальной стадии схожи с симптомами простудных заболеваний, появляется температура, кашель и общее недомогание.

Диагностика скрытого туберкулеза

При первых подозрительных симптомах, обращаются ко врачу. Лечение закрытого туберкулеза проводит врач-фтизиатр. Этапы диагностики:

  • физическое амбулаторное обследование;
  • со слов больного выявляются характерные симптомы (быстрая утомляемость, кашель, лихорадка);
  • исследуется посев мокроты, перед сдачей которой принимались специальные стимулирующие отхаркивание препараты;
  • рентген легких;
  • в детском возрасте проводится туберкулиновая проба;
  • назначается специальный анализ крови.

Скрытая форма туберкулеза поддается лечению, диагностика ускорит процесс борьбы с заболеванием. Опытный фтизиатр учитывает условия и образ жизни пациента. Ежегодное прохождение флюорографии помогает выявить туберкулез легких на начальной стадии. Часто образующиеся на тканях фиброзные капсулы в результате инфицирования затягиваются. Подобное характерно для закрытой формы болезни. Если первичная диагностика не дала результатов, а симптомы, схожие на туберкулез не проходят, назначается дополнительное обследование. Чтобы выявить и правильно определить лечение скрытого туберкулеза, назначают также тест на наличие ВИЧ-инфекции у пациента.


Фото 5. Туберкулиновая проба или по другому реакция Манту распространенный метод диагностики, его назначают детям и взрослым.

Лечение закрытого туберкулеза

При прямом контакте с больным туберкулезом открытой формы есть вероятность инфицирования. В ближайшем окружении, родственники болеют закрытой формой туберкулеза. Если при первичной диагностике не выявлено заболевание, то вторичная подтверждает заражение. При отсутствии лечения возникает риск перехода болезни в открытую форму. Несмотря на сложности диагностики, закрытая форма туберкулеза поддается лечению. Исходя из индивидуальных особенностей текущей стадии заболевания зависит выбор медикаментов.

Читать еще:  Ингаляции при трахеите: как и с чем делать

Бронхолегочный синдром при туберкулезе важно уметь отличить от простудной инфекции. Это первичная форма заболевания, которая подлежит лечению в стационаре. Назначаются в условиях санаторного режима высокоэффективные препараты — «Изониазид» или «Рифампицин». Продолжительность курса химиотерапии зависит от возраста пациента, степени поражения организма и устойчивости вредоносных бактерий к лекарственным препаратам. Назначенное врачом лечение продолжается от нескольких месяцев до года. В сложных случаях на это уходит от 18 до 36 месяцев.


Фото 6. Некоторые случаи туберкулеза требуют лечения в стационарных условиях.

Гематогенный туберкулез требует приема препаратов «Изониазида» или «Рифампицина» в максимальной дозировке 12 месяцев. После чего регулярно в весенние, осенние месяцы принимают медикаменты, чтобы избежать рецидива. При устойчивости микробактерий туберкулеза к препаратам, последние заменяют «Этамбутолом».


Фото 7. Рифампицин часто используется в лечении разных форм туберкулеза и отпускается только по рецепту.

После проведения туберкулиновой пробы у детей, давшей положительный результат, назначается «Изониазид» в качестве профилактического лечения. Придерживаются режима приема препарата, обеспечив полноценный рацион ребенку.

При обнаружении как скрытой, так и открытой формы туберкулеза, предстоит длительный процесс лечения. Внимание уделяют полноценному питанию, дозированным физическим нагрузкам и отказаться от дурных привычек.


Фото 8. Отказ от вредных привычек увеличит эффективность лечения.

Группы риска

Врачи-фтизиатры выделяют группы людей, предрасположенных к закрытому туберкулезу. К числу относят:

  • состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере;
  • контактирующих с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза;
  • часто болеющих ОРВИ, ОРЗ, перенесших пневмонию, оставившую рубцы на легких;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • больных с почечной недостаточностью
  • не вакцинированных БЦЖ людей;
  • больных онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом;
  • детей с плохой иммунной системой;
  • курящих, злоупотребляющих спиртными напитками;
  • не адаптированных социально людей без определенного места жительства;
  • проживающих в антисанитарийных сырых условиях.

Организация полноценного питания, соблюдения режима дня, отказ от курения, соблюдение санитарных норм помогут снизить риск заражения. Важно обнаружить латентную форму туберкулеза. Это позволит организовать лечение.


Фото 9. Больные туберкулезом должны полноценно питаться, чтобы поддерживать свои силы.

Чем опасна закрытая форма туберкулеза

Бессимптомность заболевания и сложность при диагностике позволяет развиваться опасной инфекции незаметно. Зная симптомы закрытого туберкулеза и то, как передается заболевание, вы обезопасите себя и близких. Вовремя назначенное лечение поможет избежать трансформации скрытого заболевания в открытое. Тогда микробактерии туберкулеза будут угрожать окружающим людям. Красноречиво говорит об опасности болезни умение микобактерий туберкулеза приспосабливаться к окружающей среде.


Фото 10. Лечение туберкулеза закрытой формы предотвратит его переход в открытую форму, и ваши родные и близкие будут в безопасности.

Палочка Коха сохраняется:

  • в водном растворе — 150 дней;
  • в мокроте — 12 месяцев;
  • в хлорированной жидкости — 6 часов;
  • на книгах, мебели, обивке салона автомобиля — до 3-х месяцев;
  • в пыли — 60 дней.

Поможет справиться микробактериями:

  • пребывание под прямыми солнечными лучами – до 2-х часов;
  • кипячение одежды, предметов обихода в водном растворе в течение получаса;
  • ультрафиолетовое излучение — до 2-х минут.

Неактивная стадия заболевания проявляется изменениями в бронхах и легких. Ежегодное прохождение флюорографии позволит вовремя выявить туберкулез. Родители не должны отказываться от регулярного тестирования Манту у детей. Туберкулиновая проба позволит сработать на опережение в борьбе со скрытым туберкулезом.

Закрытая разновидность туберкулеза — бомба замедленного действия. Этот механизм может на протяжении лет не причинять человеку неудобств, будучи не опасен. Однако патологическое состояние развивается. Избежать этого поможет диагностическое обследование, восстановительный курс и адекватная профилактика.

Профилактическое лечение, здоровый образ жизни и вакцинация помогут избежать развития опасного заболевания.

Видео: Закрытый туберкулез и чем он опасен

Закрытая форма туберкулеза. Как передается и чем опасна болезнь

Закрытая форма туберкулеза является серьезным инфекционным заболеванием, вызванным палочковидными бактериями. Главным его отличием от открытой формы заболевания является то, что инфекция может длительное время находится в организме человека и не вызывать острых реакций. Инфекция не всегда означает болезнь. По крайней мере, у девяти из десяти пациентов симптомы и физические признаки активного заболевания не развиваются. Они не заразны, но могут заболеть позже, а затем передать туберкулез другим.

Закрытый туберкулез коварная болезнь, связано это в первую очередь с тем, что она может сохраняться в организме и ждать благоприятных условий для перехода в открытую форму. Снижение иммунной системы – это и есть те благоприятные условия, при которых инфекция начинает активизироваться. Инфицированный человек может и не догадываться о наличии этой болезни. Насколько это опасно и опасен ли для окружающих закрытый туберкулез?

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Туберкулез в закрытой форме зачастую не вызывает выраженных симптомов. Однако ранние признаки могут включать в себя:

  • Общую слабость организма.
  • Раздражительность.
  • Усталость.
  • Недомогание.
  • Потерю аппетита и, следовательно, потерю веса.
  • Кашель (зачастую сухой).
  • Иногда неприятные чувства в области грудной клетки.

Вышеизложенные симптомы характерны для многих болезней и поэтому туберкулез выявляется чаще всего случайно.

Диагностика

Первым признаком туберкулеза может быть наличие одного или нескольких описанных симптомов. Однако, как и упоминалось ранее, симптомы при этом отсутствуют, поэтому так важно регулярно проходить медицинское обследование. В таких случаях медицинский работник вынужден брать образцы мокроты человека для дальнейшего изучения.

Одним из распространенных методов диагностики является рентгеновское обследование. Рентген рекомендуется всем тем, кто тесно контактирует с инфицированными людьми. Например, медицинские работники, которым по делу службы приходится иметь контакт с больными, более подвержены заболеванию. Поэтому они должны регулярно проходить рентгеновское обследование. Также к традиционным методам стоит отнести туберкулиновую пробу кожи. Туберкулин состоит из антигенов, которые вводятся под кожу и если бактерии туберкулеза присутствуют, то место инъекции становится твердой, опухшей и красной в течение 1-3 дней. Однако это не обозначает, что туберкулезное заболевание имеет активную форму.

Также в диагностике закрытого туберкулеза используется компьютерная томография с высоким разрешением и точным изображением. Это исследование позволяет получить многоуровневые снимки. МРТ, как и рентген использует рентгеновское излучение. Для выполнения этого типа изображения, все основные элементы оборудования находятся в синхронном движении, в то время как пациент остается неподвижным. Перед исследованием следует сообщать о следующем:

  • Когда в последнее время выполнялись рентгеновские снимки?
  • В случаях женщин – о наличие беременности.
  • Женщинам, находящимся во второй половине менструального цикла.
Читать еще:  Ринофлуимуцил при беременности: инструкция по применению

Лечение закрытого туберкулеза

Можно ли вылечить закрытый туберкулез? Лечение закрытой формы туберкулеза основывается в первую очередь на применение лекарственных препаратов. Туберкулезные препараты принимаются регулярно и, как правило, в течение 6-12 месяцев. Назначенные лекарства комбинируются и применяются в строгом соответствии с рекомендациями врача. В связи с тем, что данная форма заболевания не активна, то лечение проводится без изоляции пациента.

Для подробного ответа на вопрос, рекомендуем прочитать статью: Лечится ли туберкулез легких полностью или нет? на нашем сайте.

Способом предотвращения заболевания является вакцинация, которая в настоящее время выполняется новорождённым сразу после рождения. Также среди основных методов профилактики действенным считается выявление заболевания на ранних сроках и внедрение немедленного лечения. Улучшение условий жизни, а именно санитарных условий. Необходимо избавиться от злоупотребления алкоголя и наркотиков, а также от курения сигарет.

Группы риска

Некоторые люди подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом. К ним относятся дети, у которых иммунная система не достигла развития, а также люди пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Иммунитет также ослабевает из-за болезней (например, синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД), из-за плохого питания и последствий хронического алкоголизма или наркомании. Другие факторы риска включают диабет, виды злокачественных опухолей, заболевания почек и аномально низкую массу тела.

Кроме того, иммунная функция преднамеренно подавляется у пациентов с трансплантацией, чтобы помочь свести к минимуму вероятность отторжения трансплантируемого органа. В первую очередь риску заражения подвержены работники медицинской и социальной службы.

Закрытый туберкулез легких присутствует в каждой стране мира, но особенно распространен в регионах, где здравоохранение находится в плачевном состоянии, а низкий социальный статус жизни негативно влияет на состояние здоровья населения. Традиционно эта проблема становиться серьезной в государствах с низким уровнем жизни. Однако развитые страна не исключение, где рост бедности также становится одной из причин всплеска эпидемии туберкулеза.

Чем опасна закрытая форма туберкулеза?

Для здоровых людей туберкулез легких в закрытой форме не представляет особой опасности. Чтобы понять заразна ли закрытая форма туберкулеза надо знать, как происходит его развитие. Микроорганизмы, попадая в организм, достигают небольших дыхательных мешочков в легких (альвеол). Бациллы размножаются внутри этих клеток и затем распространяются по лимфатическим сосудам в близлежащие лимфатические узлы, иногда перемещаются по кровеносным сосудам в отдаленные органы. В этот момент они остаются живыми, но неактивными (спокойными). Далее в течение нескольких недель в организме человека развивается иммунный ответ на бациллы, что приводит к предотвращению открытой формы.

Для понимания отличия форм туберкулеза можно прочитать в нашей отдельной статье: Отличия закрытой и открытой формы туберкулеза.

Как передается?

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем. Этот вид передачи означает то, что когда больной выдыхает, кашляет или чихает, крошечные капельки жидкости, содержащие бугорчатые бациллы выпускаются в воздух и далее попадают в дыхательные пути другого человека. Однако туберкулез не считается крайне заразным по сравнению с некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Только один из трех близких контактов больного туберкулезом и менее 15% более удаленных контактов, вероятно заразятся.

Как правило, для распространения заболевания необходим близкий, частый или продолжительный контакт. Например, половые отношения при закрытом туберкулезе. Конечно, если сильно зараженный пациент испускает большое количество бацилл, вероятность передачи инфекции намного выше. В отличие от других инфекций, туберкулез не передается при контакте с одеждой пациента, постельного белья или посудой и кухонными принадлежностями. Наиболее важным исключением является беременность. У инфицированной матери родившийся плод также будет заражен туберкулезом.

Невозможно с уверенностью предсказать заболеет ли тот или иной инфицированный человек. В среднем 5% инфицированных заболевают в течение 12-24 месяцев после попадания бацилл в организм, а еще у 5% только через несколько лет может развиться активный туберкулез либо в легких, либо в других частях тела. Поэтому на вопрос: Сколько живут люди с закрытой формой туберкулеза? – ответ очевиден. Инфицированный человек может прожить всю жизнь и не заболеть. Но для этого, необходимо укреплять иммунитет и следить за здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр и отказаться от пагубных привычек.

Рекомендуем посмотреть подробное видео о туберкулезе закрытой формы:

Передается ли закрытая форма туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза или закрытый туберкулез считается малоопасным для окружающих заболеванием. На самом деле все не так однозначно. В любой момент закрытый туберкулез может перейти в активный туберкулез и послужить толчком к этому может любая мелочь.

Туберкулез – это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вызывает его микобактерия туберкулез или палочка Коха. Возбудитель попадает организм здорового человека через легкие. Не у каждого инфицированного развивается туберкулез, большинство людей остаются здоровыми после вдыхания микобактерий. Кроме того, не у всех развивается опасный для окружающих туберкулез, многое зависит от формы заболевания.

Особенности закрытой формы туберкулеза

Активный туберкулез всегда сопровождается размножением палочек Коха и казеозным некрозом легочной ткани. В том случае, если некротические массы вместе с бактериями выходят из легких через бронхи, туберкулез считают открытым. Если этого не происходит – закрытым.

Закрытый туберкулез является начальной стадией данного инфекционного заболевания. Когда микобактерии попадают в легкие и начинают в них размножаться, активируется местный иммунитет.

Лейкоциты и макрофаги поглощают палочки Коха, образуя зоны специфического воспаления или туберкулезную гранулему. Все клетки здесь располагаются в строгой последовательности, а между ними часто видны волокна соединительной ткани. По форме такая гранулема напоминает замкнутый шар.

В центре туберкулезной гранулемы остаются активные палочки Коха, которые продолжают уничтожать здесь ткань легкого. Такая гранулема не сообщается с бронхами и считается закрытой.

При этом гранулема дренируется, освобождаясь постепенно от некротических масс. Однако не у всех людей закрытая форма туберкулеза переходит в открытую, многие больные никогда не откашливают микобактерии.

Опасность закрытой формы для окружающих

Туберкулез – один из наиболее распространенных представителей аэрогенных инфекций. Для того, чтобы заболеть легочной формой этого заболевания достаточно вдохнуть микобактерии. В случае, если у инфицированного человека нет иммунитета или он достаточно ослаблен, после контакта с больным разовьется активный туберкулез. Однако не все больные одинаково опасны для окружающих.

Читать еще:  Температура, кашель и зелёные сопли у ребенка: причины, лечение

Если у больного закрытый туберкулез, он не откашливает палочки Коха. Кроме того, их нет у него в ротовой и носовой полостях, они не могут попасть к нему на руки или предметы одежды. Единственной место, где обитают микобактерии – легкие больного.

Кроме того, такие пациенты не опасны для самих себя. Микобактерии в их легких не меняют своей локализации и не распространяются по бронхам в здоровые ткани. Однако стоит учитывать, что иногда отличить закрытую форму от открытой достаточно сложно.

Пути передачи инфекции при закрытой форме

Механизм передачи туберкулеза преимущественно аэрогенный (воздушный), хотя иногда возможно реализация других механизмов, например, при заглатывании микобактерий.

Путей передачи два: воздушно-капельный и воздушно-пылевой. В первом случае инфицирование происходит при вдыхании взвешенных в воздухе микробных частиц, откашлянных больным. Второй путь реализовывается тогда, когда в воздух поднимаются частицы пыли, в которых находятся палочки Коха.

Таким образом, выходит, что пациент с открытым туберкулезом заражает здорового человека, у которого вначале развивается закрытый туберкулез. Больной закрытой формой туберкулеза заразить окружающих не может. Он становится заразным, когда начинает выделять микобактерии с мокротой.

При изолированном закрытом туберкулезе легких, палочки Коха находятся исключительно в дыхательной системе. Их нет в крови или испражнениях. Заразиться от такого пациента невозможно.

Закрытая форма туберкулеза – симптомы

Активный туберкулез всегда имеет клинические проявления. Симптоматика закрытой его формы несколько отличается от открытой. Как правило, пациента беспокоят следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Этот симптом характерен для любого инфекционного процесса, даже в том случае, если воспаление не распространяется за пределы легких.
  • Общая слабость, недомогание. Эти симптомы также являются частью общеинфекционного синдрома.
  • Потеря аппетита, снижение массы тела. Возникают при длительном течении болезни и указывают на выраженную интоксикацию.
  • Сухой кашель. Возникает, если туберкулезная гранулема соприкасается с бронхом или занимает достаточно большую площадь легочной ткани. Характерная особенность – отсутствие мокроты и какого-либо отделяемого бронхов.
  • Боль в грудной клетке. Бывает только в том случае, если гранулема затрагивает плевру.

Часто это заболевание обнаруживают случайно. Например, во время очередного медицинского осмотра. Именно для этого проводят ежегодное флюорографическое обследование.

Диагностика

Заподозрить туберкулез можно при появлении характерных для него симптомов или выявлении изменений на флюорограмме. Однако для постановки диагноза этого недостаточно. Прежде всего больному с подозрением на туберкулез делают рентгенографию легких.

Закрытая форма туберкулеза на рентгеновском снимке проявляется в виде одного или нескольких очагов, отграниченных от здоровых тканей и не имеющих воздушных полостей. Это практически однородные участки затемнения (светлые) на фоне неизмененной легочной ткани.

Этот метод позволяет исследовать легкие послойно. Если в туберкулезном очаге есть дренированный участок распада легочной ткани, на КТ его точно будет видно.

Основной критерий отличия открытого туберкулеза от закрытого – обнаружение кислотоустойчивых бактерий (КУБ), то есть палочек Коха, в мокроте. Если мокроты нет, исследованию подвергаются смывы бронхиального дерева. Материал окрашивают специальными красителями, а затем микроскопируют.

Если в поле зрения микроскопа обнаруживаются окрашенные палочки, значит КУБ в мокроте есть и туберкулез является открытым. Если палочек нет, то туберкулез закрытый. В этом случае в диагнозе пишут «КУБ -».

Заметим, что иногда может быть использовано обозначение – туберкулез БК, причем БК также, как и КУБ используют со знаком + или -. БК – это сокращение от названия бацилла Коха. И еще один вариант названия – ТБ (туберкулезная бацилла).

Закрытая форма туберкулеза – лечение

Начинают лечение, как правило, в стационаре туберкулезного диспансера. Пациенты с закрытой и открытой формами лежат в разных палатах или даже отделениях. Лечение начинается с комбинации антибиотиков. Так, как при закрытой форме невозможно определить чувствительность бактерий, препараты подбирают эмпирически.

Как правило, это:

  • изониазид,
  • рифампицин,
  • стрептомиин,
  • этамбутол,
  • парааминобензойная кислота.

Возможны различные сочетания названых препаратов или добавление других антибиотиков.

Особенности болезни у детей

У детей развивается первичный туберкулез, поскольку они еще не имеют иммунитета к данному заболеванию. При этом микобактерии могут обнаружиться не только в легких. Даже при закрытой форме туберкулеза у детей палочка Коха по лимфатической системе попадает в лимфатические узлы. У взрослых такое распространение невозможно, поскольку в лимфе находятся иммунные клетки. На рентгенограмме у детей виден первичный аффект (гранулема), лимфаденит (дорожка от аффекта к узлам) и лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Если у ребенка иммунная система работает хорошо, то он может перенести туберкулез легких бессимптомно. В этом случае у него образуется небольшой закрытый аффект, который потом частично замещается соединительной тканью и кальцифицируется.

Остаточную соединительную ткань с покоящимися в ней палочками Коха называю очагом Гона. Такие очаги есть у всех взрослых, поскольку все в детстве перенесли закрытую форму туберкулеза, большинство же не имело при этом никаких симптомов.

Можно ли планировать детей при туберкулезе

Если один из супругов переносит активную форму туберкулеза, с зачатием детей лучше повременить. Сами по себе палочки Коха не персистируют в крови взрослых и не передаются через плаценту.

Кроме того, некоторые антибиотики способны проникать через плаценту, нанося вред плоду, потому для беременных применяется более щадящая терапия. Туберкулез не является основанием для прерывания беременности, но значительно усложняет процесс лечения матери.

Беременность после перенесенного туберкулеза

Туберкулез легких не влияет на репродуктивное здоровье женщин и мужчин, после него может наступить беременность без каких-либо последствий. Однако туберкулез наносит вред общему состоянию организма.

Кроме того, применяющиеся для его лечения антибиотики негативно сказываются на состоянии многих органов и систем.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Очаги постепенно уменьшаются, замещаются соединительной тканью. В этих участках образуются метатуберкулезные изменения, которые, как правило, никак себя не проявляют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector